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内科护理学考试练习题(附参考答案)

选择题

1.下列属于左心衰竭典型表现的是（）

A.下肢水肿

B.呼吸困难

C.颈静脉怒张

D.肝大

答案：B。解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，呼吸困难是左心衰竭最常见和最主要的症状，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。下肢水肿、颈静脉怒张、肝大是右心衰竭的典型表现。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，吸氧浓度一般为（）

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，应给予低浓度（25%30%）、低流量（12L/min）持续吸氧。

3.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可损伤胃十二指肠黏膜的防御修复机制，导致溃疡的发生。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等也是溃疡发生的重要因素，但幽门螺杆菌感染起主导作用。精神因素可诱发或加重溃疡。

填空题

1.成人正常血压范围收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90139；6089。解析：根据血压的分类标准，正常血压收缩压在90139mmHg之间，舒张压在6089mmHg之间。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应避免与______、______同服，以免影响铁的吸收。

答案：茶；牛奶。解析：茶中含有鞣酸，可与铁结合形成难溶性复合物，阻碍铁的吸收；牛奶中含磷较高，会与铁结合成不溶性的磷酸铁，影响铁的吸收。

3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的______%，蛋白质应占______%，脂肪应占______%。

答案：5060；1520；2030。解析：合理的饮食结构对于糖尿病患者控制血糖非常重要，碳水化合物是主要的能量来源，应占总热量的5060%；蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的，占1520%；脂肪占2030%。

判断题

1.心房颤动患者脉搏表现为绌脉。（）

答案：正确。解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的患者，由于心房肌纤维发生极不规则的颤动，导致心室收缩极不规则，有些心室收缩过弱以致不能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉，故发生脉搏短绌。

2.急性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入。（）

答案：错误。解析：急性肾小球肾炎患者在起病初期，若有氮质血症，应限制蛋白质的摄入，但不是严格限制。一般给予优质低蛋白饮食，随着病情好转，应逐渐增加蛋白质的摄入量。

3.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应穿长袖衣裤，戴宽边帽。（）

答案：正确。解析：日光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮患者的病情活动，使皮肤损害加重，因此患者应避免日光照射，外出时采取穿长袖衣裤、戴宽边帽等防护措施。

解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息与活动。心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级患者应严格限制活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，控制钠盐摄入，每日不超过5g。（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化，注意有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的加重，以及有无水肿、颈静脉怒张等体征。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。（5）心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

2.简述支气管哮喘患者的健康教育内容。

答案：（1）疾病知识指导：向患者介绍支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等知识，提高患者对疾病的认识。（2）避免诱因：指导患者避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘螨、动物毛发、烟雾等，注意保暖，预防呼吸道感染。（3）用药指导：教会患者正确使用吸入药物，如气雾剂、干粉吸入剂等，了解药物的作用、用法、不良反应及注意事项。（4）自我监测：指导患者学会自我监测病情，如记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、程度、用药情况等，掌握峰流速仪的使用方法，定期测量峰流速。（5）运动指导：鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但应避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动。（6）应急处理：指导患者掌握哮喘发作时的应急处理方法，如立即吸入短效β?受体激动剂，若症状不缓解应及时就医。

3.简述肝硬化患者腹水的护理措施。

答案：（1）