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目录01膝关节置换概述02术前准备与评估03术后护理要点04常见并发症及处理05康复指导与计划06出院指导与随访

膝关节置换概述章节副标题01

手术适应症膝关节置换手术适用于因骨关节炎等疾病导致的严重关节疼痛，影响日常生活。严重关节疼痛当膝关节活动范围受限，无法完成基本动作如行走、上下楼梯时，可考虑手术。关节功能严重受限若长期接受药物治疗、物理治疗等保守治疗无效，可作为膝关节置换的适应症。保守治疗无效

手术禁忌症严重心血管疾病活动性感染膝关节置换术前若存在活动性感染，如关节腔内感染，是手术的绝对禁忌症。患有严重心血管疾病，如不稳定型心绞痛或近期心肌梗死的患者，不宜进行手术。未控制的糖尿病血糖水平未得到良好控制的糖尿病患者，手术风险高，通常不建议立即进行膝关节置换。

手术过程简介患者在手术前需进行详细的检查和评估，包括血液测试、影像学检查，以及术前教育。术前准备术后患者需在医院接受监护，进行物理治疗，逐步恢复关节功能和肌肉力量。术后恢复医生将移除受损的关节表面，并安装人工关节组件，通常使用骨水泥或生物固定技术。手术步骤010203

术前准备与评估章节副标题02

患者评估通过体检和病史调查，了解患者的心肺功能、营养状况及潜在并发症风险。评估患者的整体健康状况01使用KSS评分或WOMAC量表评估膝关节疼痛、僵硬程度及日常活动受限情况。评估膝关节功能和疼痛程度02通过心理评估量表或面谈了解患者对手术的焦虑、恐惧等心理状态，为心理干预提供依据。评估患者的心理状态03了解患者的家庭、朋友支持情况，评估其术后康复过程中可能获得的帮助程度。评估患者的社会支持系统04

术前准备事项术前教育患者关于手术流程、预期结果及术后康复的重要性，以减少焦虑，提高配合度。患者教育01进行全面的身体检查，评估患者的心肺功能、血液指标等，确保患者能承受手术。健康状况评估02根据医嘱，患者需在手术前一定时间内禁食，以避免麻醉时发生呕吐和误吸的风险。术前禁食03

预防并发症措施术前对患者进行全面评估，包括心血管状况、糖尿病控制水平，以预防术后并发症。01评估患者风险因素通过营养咨询和补充，改善患者的营养状况，降低术后感染和愈合不良的风险。02优化患者营养状态指导患者进行针对性的肌肉强化和关节活动度训练，以增强术后恢复效果，减少并发症。03强化术前康复训练

术后护理要点章节副标题03

疼痛管理提供心理辅导和放松训练，帮助患者建立积极心态，减轻因疼痛引起的心理压力。心理支持通过冷热敷、电刺激等物理方法，帮助患者缓解疼痛，改善关节活动度。物理治疗术后疼痛管理常用非甾体抗炎药或阿片类药物，以减轻患者疼痛感，促进恢复。药物治疗

伤口护理术后应定期更换敷料，避免伤口接触水或其他污染物，以预防感染。保持伤口干燥清洁01密切监测伤口有无红肿、渗液或异味等感染迹象，及时向医生报告。观察伤口愈合情况02使用拐杖或助行器减轻关节压力，避免伤口因过度活动而裂开。正确使用辅助工具03按时服用抗生素和止痛药，以控制感染风险和缓解疼痛。遵循医嘱服用药物04

功能锻炼指导早期活动的重要性术后早期活动有助于预防血栓，促进血液循环，减少并发症风险。逐步增加活动量针对性康复训练进行针对性的康复训练，如肌力增强和关节活动度练习，以恢复膝关节功能。根据患者恢复情况，逐步增加活动强度和范围，避免过度劳累导致关节损伤。使用辅助工具使用拐杖、助行器等辅助工具可以帮助患者保持平衡，安全进行日常活动。

常见并发症及处理章节副标题04

感染预防与处理术前皮肤准备术前彻底清洁和消毒手术区域皮肤，减少细菌数量，降低感染风险。抗生素的使用手术前后合理使用抗生素，预防细菌感染，确保手术部位的清洁和安全。术后监测与护理术后密切监测患者生命体征，及时发现感染迹象，并采取相应护理措施。康复期活动指导指导患者进行适当的康复活动，避免过度负重或不恰当的运动导致感染。

血栓预防与处理术后早期使用抗凝药物，如肝素或低分子量肝素，以降低深静脉血栓形成的风险。抗凝治疗穿戴弹力袜或使用间歇性气压泵，促进下肢血液循环，预防血栓形成。机械性预防措施鼓励患者术后尽早进行床上活动和下床行走，以减少血栓发生的机会。早期活动定期进行超声检查或D-二聚体检测，及时发现并评估血栓风险，调整治疗方案。监测与评估

关节僵硬预防与处理术后早期开始关节活动和物理治疗，有助于减少关节僵硬，促进功能恢复。早期活动与物理治疗鼓励患者进行持续性的关节活动练习，如伸展和弯曲，以维持关节的灵活性。持续性关节活动练习有效的疼痛控制可以鼓励患者进行必要的活动，预防关节僵硬的发生。疼痛管理