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2025年护士考试：妇产科护理学专项试题及答案解析

一、单选题

1.妊娠早期黑加征是指

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节

答案：C

解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般变化；子宫前倾前屈位是子宫的正常解剖位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节是乳房的变化。所以答案选C。

2.关于胎动计数，下列哪项是错误的

A.胎动消失提示胎儿濒临死亡

B.胎动10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧

C.胎动消失至胎心消失一般为1～3天

D.胎动每小时3～5次

E.胎动可受声光等影响

答案：C

解析：胎动是胎儿情况良好的表现，胎动每小时3～5次；12小时胎动10次提示胎儿宫内缺氧；胎动消失提示胎儿濒临死亡。胎动可受声光、孕妇运动、孕妇情绪等影响。胎动消失至胎心消失一般为24小时左右，而不是1-3天，所以答案选C。

3.分娩时主要产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.盆底肌收缩力

E.膈肌收缩力

答案：A

解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。所以答案选A。

4.初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。诊断为

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.骨盆入口轻度狭窄

D.头盆不称

E.原发性宫缩乏力

答案：B

解析：该产妇宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下2cm，但矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，提示胎头枕骨持续位于母体骨盆后方，为持续性枕后位。持续性枕横位时矢状缝与骨盆横径一致；题干中未提及骨盆入口情况及头盆不称相关表现；原发性宫缩乏力多在产程早期出现，该产妇已宫口开全，不考虑原发性宫缩乏力。所以答案选B。

5.产后出血最常见的原因是

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.弥散性血管内凝血

E.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留、软产道损伤、弥散性血管内凝血及凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。所以答案选C。

6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是妊娠滋养细胞肿瘤，二者的主要区别在于活组织镜下是否见到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低及子宫大小程度不同等都不能作为二者鉴别的主要依据。所以答案选E。

7.子宫脱垂最主要的病因是

A.长期腹压增加

B.先天发育异常

C.分娩损伤

D.长期慢性咳嗽

E.绝经后雌激素减低

答案：C

解析：子宫脱垂的病因包括分娩损伤、长期腹压增加、先天发育异常、绝经后雌激素减低等。其中分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未及时修复，可导致子宫支持组织薄弱，引起子宫脱垂。长期腹压增加（如长期慢性咳嗽、便秘等）、先天发育异常、绝经后雌激素减低等可加重子宫脱垂的程度。所以答案选C。

8.确诊早期妊娠最可靠的方法是

A.妊娠试验

B.超声检查

C.妇科检查

D.基础体温测定

E.黄体酮试验

答案：B

解析：超声检查是确诊早期妊娠最可靠的方法。妊娠试验可检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），有助于诊断妊娠，但有假阳性或假阴性可能；妇科检查可发现子宫增大变软等变化，但不如超声直观准确；基础体温测定双相体温高温相持续18天以上提示可能妊娠，但不能确诊；黄体酮试验主要用于闭经的鉴别诊断。所以答案选B。

9.正常骨盆出口平面的横径应为

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

答案：A

解析：骨盆出口平面有四个径线，其中出口横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的重要径线。