血液透析患者急性腹痛诊疗2025 .pdf

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病因分析

•诊断流程

治疗原则

预防措施

病因分析

透析相关性腹膜炎

腹膜炎的临床表现

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透析相关性腹膜炎主要表现腹痛、发热、透析液浑浊等症状,需及时识

别。

腹膜炎的诊断方法

通过腹部超声、实验室检查等手段,可以确诊透析相关性腹膜炎,并评估

病情严重程度。

腹膜炎的治疗措施

透析失衡综合征

透析失衡综合征是由于毒素快速清降低透析效率,使用高渗溶液等方

除导致血浆渗透压下降,引起脑水法来缓解症状,必要时调整透析方

肿、颅内压增高等症状。案以预防复发。

透析失衡综合征的定义透析失衡综合征的治疗

透析失衡综合征的症状

部分患者可出现腹痛、恶心、呕吐等

症状,严重者可能出现意识障碍和抽

搐。

电解质紊乱

低钾血症

01血透过程中,由于透析液中钾离子的去除,可能导致患者出现低钾血症,进

而引发腹痛。IQ

_______________)

高钾血症

02尽管较罕见,但血透患者在某些情况下可能出现高钾血症,同样可能引起

急性腹痛。IB

________________J

低钙血症

03血透过程中钙离子的流失可能导致低钙血症,低钙状态可导致肌肉痉挛和腹I1L

痛。__/

诊断流程

病史询问

腹痛的起病情况

询问患者腹痛是突然发作还是逐渐加重,了解疼痛的起始时间和演

变过程。

腹痛的性质与部位

详细了解腹痛的性质(如钝痛、绞痛),以及疼痛的具体部位,帮

助区分可能的病因。

伴随症状与既往病史

体格检查

010203

腹部压痛检查反跳痛与肌紧张肠鸣音与移动性浊音

评估患者是否因急性腹痛出现腹部压检查腹部是否有反跳痛及肌肉紧张现通过听诊了解肠鸣音的情况,以及进

痛,注意疼痛的具体位置和强度。象,这可能表明腹膜炎等严重情况。行移动性浊音测试,帮助判断腹腔内

液体积聚情况。

辅助检查

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