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突发急症吐血的急救措施

在日常生活中，突发急症吐血的情况一旦出现，往往令人猝不及防，且情况危急。此时，迅速且正确

地采取急救措施，对挽救患者生命、减轻伤害起着决定性作用。接下来，让我们一同深入了解面对此

类紧急状况时的有效应对方法。

一、紧急应对的关键原则

（一）保持冷静，掌控全局

急救人员必须时刻保持冷静，绝对不能慌乱。慌乱不仅会干扰自身思维，导致急救操作失误，还会让

患者及周围人群的紧张情绪加剧，严重阻碍急救工作的顺利推进。唯有冷静下来，急救人员才能清晰

思考，精准判断患者病情，有条不紊地实施各项急救措施。

（二）快速评估，把握病情

第一时间对患者状况展开初步评估，内容涵盖吐血严重程度、意识状态、呼吸以及脉搏等关键方面。

仔细观察吐血的颜色、出血量，留意有无血块。若血液呈鲜红色且量较大，这通常意味着出血速度快

，情况万分危急；要是患者意识不清，呼吸急促、微弱，脉搏细速甚至难以察觉，那就表明病情极为

严重，必须即刻采取紧急措施。

（三）生命至上，优先救命

在整个急救过程中，始终要将挽救患者生命置于首位。优先处理那些可能危及生命的紧急状况，比如

务必保持患者呼吸道通畅，防止因呕吐物或血液反流堵塞气道而引发窒息；对于因严重出血陷入休克

的患者，要积极采取抗休克措施，及时补充血容量，维持身体基本机能。

（四）及时呼救，争取支援

在进行现场急救的同时，要立刻拨打急救电话120。拨打时，务必准确告知急救人员患者所处的详细

地址、吐血的具体症状表现、大致发病时间等重要信息。这些关键信息能帮助急救人员提前做好充分

准备，携带齐全合适的急救设备与药品，以最快速度赶赴现场。

二、现场急救的具体操作步骤

（一）精准调整体位

1.清醒患者：协助清醒患者采取侧卧位，让其头部偏向一侧。如此一来，口腔内的呕吐物和血液便能自

然流出，有效避免反流至气道，引发窒息危险。同时，将患者下肢适当抬高15-30度，这有助于促进

血液回流，增加脑部供血，预防休克情况的发生。

2.昏迷患者：倘若患者已经昏迷，同样要将其摆放成侧卧位。操作过程中，特别要注意保护患者的颈部

和脊柱，防止造成二次损伤。若怀疑患者存在颈椎损伤，在移动患者时，至少需要两人配合。一人小

心托住患者头部和颈部，确保头部、颈部与身体保持在一条直线上，另一人负责搬运患者身体。

（二）妥善管理呼吸道

1.清理口腔异物：迅速用手指（若有条件，应佩戴一次性手套）或纱布等柔软物品，清理患者口腔、鼻

腔内的呕吐物、血块及其他异物。操作动作要轻柔且迅速，避免损伤口腔和咽喉黏膜。对于难以清除

的大块异物，切不可强行抠挖，以免异物进一步堵塞气道。此时，可以尝试轻拍患者背部，促使异物

松动排出。

2.检查呼吸状况：将耳朵贴近患者口鼻，感受是否有气流呼出，同时用眼睛观察患者胸部起伏情况，以

此判断呼吸是否正常。一旦发现患者呼吸微弱或停止，应立即实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏的操

作方法为：让患者仰卧在坚硬平面上，施救者双手交叠，掌根置于患者两乳头连线中点，垂直向下用

力按压，频率保持在每分钟100-120次，按压深度约为5-6厘米，每按压30次，进行2次人工呼吸

，如此循环往复，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

（三）严格禁食禁水

一旦发现患者吐血，必须立即禁止患者进食和饮水。这是因为此时患者胃肠道很可能正处于出血状态

，进食或饮水会刺激胃肠道蠕动，导致出血情况加重，同时还会增加呕吐和误吸的风险。要向患者及

周围人员详细解释禁食禁水的重要性，确保患者严格遵守。

（四）给予心理安抚

在急救过程中，不能忽视患者的心理状态。突发吐血会让患者产生强烈的恐惧和焦虑情绪，而这种不

良情绪极有可能进一步加重病情。急救人员应尽量用温和、镇定的语气安慰患者，告知其正在实施的

急救措施，让患者感受到关怀与希望，从而缓解紧张情绪，更好地配合急救。例如，轻声对患者说：

“您别害怕，我们已经叫了救护车，医生很快就会来帮助您，现在您尽量放松，按照我说的做。”

（五）详细记录病情

若条件允许，安排一名人员详细记录患者的发病情况。记录内容包括吐血开始时间、吐血次数、每次

吐血量（可大致估计，如一小口、一大滩等）、血液颜色（鲜红、暗红、咖啡渣样等）、是否伴有血

块、患者意识状态变化、有无其他伴随症状（如腹痛、头晕、心慌等）。这些详细信息对于医生后续

准确判断病情、制定科学治疗方案具有重要参考价值。

三、常见病因及相应初步判断

了解导致突发吐血的常见病因，有助于在急救过程中对病情做出初步判断，为后续专业医疗救