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2024血透室第四季度医院感染知识考试试

一、选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析室医院感染管理中，以下哪项措施对于预防感染最为关键？

A.定期对透析机进行消毒

B.严格手卫生制度

C.定期更换透析液

D.加强患者营养支持

2.血液透析患者最常见的感染途径是？

A.血液传播

B.空气传播

C.接触传播

D.消化道传播

3.以下哪种消毒剂最适合用于血液透析机的消毒？

A.75%酒精

B.含氯消毒剂

C.过氧乙酸

D.碘伏

4.血液透析室工作人员进行手卫生时，应使用哪种洗手方法？

A.一般洗手

B.卫生手消毒

C.外科手消毒

D.以上均可

5.血液透析患者发生感染时，以下哪项措施应首先采取？

A.立即隔离患者

B.报告医院感染管理部门

C.进行病原学检测

D.调整透析方案

6.血液透析室环境清洁与消毒的频率应为？

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.根据污染情况而定

7.血液透析患者导管相关性感染的预防措施不包括？

A.严格无菌操作

B.定期更换导管

C.使用抗菌涂层导管

D.增加透析频率

8.血液透析室医院感染监测的重点内容包括？

A.患者感染发生率

B.工作人员手卫生依从性

C.环境卫生学监测

D.以上都是

9.血液透析患者发生败血症时，以下哪项实验室检查最为关键？

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.肝肾功能

10.血液透析室医院感染控制措施中，以下哪项属于行政管理措施？

A.制定感染控制制度

B.定期进行环境消毒

C.对患者进行健康教育

D.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.血液透析室医院感染的主要病原体包括_________、_________和_________。

2.血液透析患者导管护理中，应严格遵循的“三通”原则是指_________、_________和_________。

3.血液透析室环境空气质量标准要求，空气中的细菌总数应不超过_________CFU/m3。

4.血液透析患者发生感染时，应及时进行_________检测，明确感染病原体。

5.血液透析室医院感染控制中，手卫生的“五个时刻”包括接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后和_________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述血液透析室医院感染管理的重要性。

2.血液透析患者导管相关性感染的预防措施有哪些？

3.血液透析室环境清洁与消毒的基本要求是什么？

4.血液透析室医院感染监测的主要内容包括哪些？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例描述：某血液透析室近期连续发生多起患者感染事件，经调查发现，透析机消毒不彻底、工作人员手卫生依从性差、环境清洁不到位等问题突出。

问题：

（1）分析该血液透析室发生感染事件的主要原因。

（2）针对上述问题，提出具体的改进措施。

2.案例描述：某血液透析患者在使用透析导管过程中出现发热、寒战等症状，血培养结果为金黄色葡萄球菌阳性。

问题：

（1）该患者最可能发生了什么类型的感染？

（2）针对该患者的感染，应采取哪些治疗和预防措施？

五、论述题（20分）

结合实际工作，论述如何有效预防和控制血液透析室的医院感染。要求从管理制度、人员培训、环境控制、设备管理、患者护理等方面进行详细阐述。

参考答案

一、选择题

1.B

2.A

3.C

4.B

5.A

6.A

7.D

8.D

9.B

10.A

二、填空题

1.细菌、真菌、病毒

2.无菌操作、无菌物品、无菌环境

3.500

4.病原学

5.接触血液体液后

三、简答题

1.血液透析室医院感染管理的重要性：

血液透析患者免疫力低下，易发生感染。

感染会增加患者并发症和死亡率。

感染会影响透析质量和患者生活质量。

感染会增加医疗成本和医院负担。

感染会损害医院声誉和患者信任。

2.血液透析患者导管相关性感染的预防措施：

严格无菌操作，确保导管置入和护理过程中的无菌环境。

定期更换导管，避免导管长期留置。

使用抗菌涂层导管，减少细菌定植。

加强导管护理，保持导管出口和隧道清洁干燥。

定期进行导管相关感染监测，及时发现和处理感染。

3.血液透析室环境清洁与消毒的基本要求：

每日进行环境清洁，