第十六章女性生殖系统创伤性疾病患者的护理课件.pptVIP

定义分类病因临床表现治疗原则一、疾病概述病因治疗非手术治疗手术治疗治疗原则非手术治疗手术治疗适应证：Ⅰ、Ⅱ度轻子宫脱垂者以及不能进行手术治疗者 方法：子宫托 膝胸卧位及肛提肌运动白天放置，晚上取出以避免感染或长期压迫阴道壁引起局部组织坏死而形成瘘。治疗原则非手术治疗手术治疗适应证：Ⅱ度重、Ⅲ度伴阴道壁膨出较重者。方法：①阴道前后壁修补术②曼彻斯特手术③经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术。④阴道纵隔成形术二、护理程序评估诊断目标措施评价（一）护理评估健康史身心状况辅助检查孕产史全身疾病史，注意有无慢性腹压增加相关的疾病工作生活情况（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征心理社会状况症状与体征阴道内肿物脱出妇科检查身心状况要点心理社会状况子宫脱出使行动不便和长期腰骶部酸痛等，影响病人的工作和生活，严重者影响性生活，病人常出现焦虑，情绪低落等。保守治疗效果不佳而悲观失望者可出现不愿与他人交往。身心状况（一）护理评估健康史身心状况辅助检查B超（二）护理诊断焦虑与子宫脱出影响正常的生活和工作以及担心手术效果有关舒适改变与子宫下垂脱出及阴道分泌物增多有关慢性疼痛与子宫下垂达拉子宫韧带以及宫颈阴道壁溃疡形成有关感染的危险与子宫脱出阴道口，组织摩擦损伤有关1．病人经治疗后焦虑减轻。2．病人舒适感增加，疼痛减轻，未发生感染。（三）护理目标（四）护理措施一般护理子宫托护理手术前后护理心理护理改善全身营养状况加强盆底肌肉张力锻炼保持外阴清洁（四）护理措施一般护理子宫托护理手术前后护理心理护理选择大小合适子宫托正确使用子宫托使用3月后复查（四）护理措施一般护理子宫托护理手术前后护理心理护理参考本章节其他疾病健康指导（1）加强休息：手术后一般休息3个月；出院后1个月复查伤口愈合情况；3个月再次复查，医生确认完全恢复后方可恢复性生活；半年内避免重体力劳动。（2）指导病人进行盆底肌及肛提肌收缩训练，加强其功能。健康指导（3）宣传先进生育理念，防止分娩损伤：提倡晚婚晚育，防止生育过早、过多和过密；正确处理产程，避免产程延长；提高助产技术，避免产伤；避免产后过早体力劳动；积极治疗慢性咳嗽和习惯性便秘等；提倡做产后保健操。*******评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。**第十六章

女性生殖系统创伤性疾病患者的护理第三节子宫脱垂一、疾病概述子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口定义分度病因临床表现治疗原则定义分度病因临床表现治疗原则一、疾病概述Ⅲ度5级临床分度Ⅰ度轻重Ⅱ度轻重Ⅲ度子宫脱垂及分度示意图定义分类病因临床表现治疗原则一、疾病概述分娩损伤腹压增加体质因素定义分类病因临床表现治疗原则一、疾病概述症状体征症状及体征不同程度的下坠感或阴道内肿物脱出（早期阴道内肿物常在休息后可自行回纳）。伴随症状早期一般不影响妊娠取蹲位或膀胱截石位进行检查子宫脱垂示意图*******评估患者症状的轻重以及对患者工作生活的影响。妇科检查应注意观察阴道分泌物的量、性质，注意观察阴道黏膜的变化。评估患者对疾病的心理反应。**