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常见偏倚及其控制第四章安徽医学高等专科学校

偏倚选择偏倚信息偏倚混杂偏倚

（一）选择偏倚研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体人群存在差异，而导致研究结果的偏倚。

研究开始时未能发现早期病人等选择对象的方法不当最初选定参加研究的对象中有人拒绝参加或失访历史性队列研究中部分档案丢失或记录不全志愿者队列（一）选择偏倚产生原因

（一）选择偏倚控制预防为主，抽样方法正确，严格按规定标准选择对象

失访偏倚研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列所引起的偏倚。本质上属于选择性偏倚。失访偏倚

实施加强对随访员的管理制定随访计划和监测措施期中分析设计选择便于随访的人群在计算的研究样本的基础上扩大10%失访偏倚控制整理资料对于有缺项或漏项的对象进行补查

（二）信息偏倚在获取暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差。检验仪器不精确、检验技术不熟010203疾病、暴露标准不明确询问技巧不佳、记录错误，造假等分析方法

提高临床诊断技术、明确各项标准选择精确稳定的测量方法事前调准仪器严格实验操作规程同等对待每个研究对象培训调查员，提高技巧，统一标准（二）信息偏倚控制

（三）混杂偏倚与所研究因素和结果均有联系的第三因素在暴露组与对照组的分布不均衡，混淆了研究因素和结果间的真实联系。控制分析阶段分层分析、标准化或多因素分析设计阶段限制研究对象，匹配

直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率直接估计危险度符合时间顺序，验证病因的能力较强获得一种暴露与多种结局的关系收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚可研究疾病的自然史（一）优点控制

（二）局限性不适于发病率很低的疾病的病因研究易发生失访偏倚耗时，耗人力、物力、财力设计要求严密，资料的收集和分析难度较大随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度

21基于一个综合队列的队列研究基于大数据的队列研究（三）其他类型在充分考虑队列研究的优点，克服其局限性的基础上，在流行病学实践中，提出和实施了下列改良类型：

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