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科

学

中毒型细菌性痢疾

病情凶险，必须及时抢救

降温止惊

可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者，可用地西静脉注射（最大剂量每次≤10mg）；或用水合氯醛保留灌肠；或肌内注射苯巴比妥钠。

治疗

感染性休克的治疗

扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。在充分扩容的基础上应用东菪茛碱、酚妥拉明、多巴胺或间羟胺等血管活性药物改善微循环。

疗程3－5天。

治疗

防治脑水肿和呼吸衰竭

保持呼吸道通畅，给氧。首选20％甘露醇降颅压，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松。

若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。

治疗

抗菌治疗

为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因近年来痢疾杆菌对氨苄西林、庆大霉素等耐药菌株日益増多，故可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含有酶抑制剂的第三代头孢菌素和碳青霉烯类等药物。

谢

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