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品質改善成本效益—
TQIP對外科預防性抗生素使用之影響;ModelofaNationalHealthSystem;LimitedMedicalResources
vs.
OptimalHealthcareQuality;LowCostvsHighEffectiveness
=Cost-effective;EfficacyvsEffectiveness;HealthcareCostas%ofGNP;USHealthcareCostin$$;Cost--Effectiveness;CostofSurgicalOperations;Expendablesupplies;Medical(Year2000);FullTimeEmployee;品質成本;Effectiveness-Outcomemeasurement;TQIP對外科預防性抗生素使用之影響
抗生素費用是全院藥品費用支出之大宗
合理使用抗生素可避免藥物副作用
89年衛生署提出本院清淨手術抗生素之使用量偏高
院內缺乏系統性收集外科預防性抗生素使用指標;設定目標;方法;成本效益指標;分科檢討改善;資訊公開適時回饋;使用量的降低;改善情況—TKR抗生素之使用;TKR抗生素使用量同期比較;TKR抗生素費用同期比較;;;改善情況—THR抗生素之使用;THR抗生素使用量同期比較;THR抗生素費用同期比較;;;改善情況—CABG抗生素之使用;CABG抗生素使用量同期比較;CABG抗生素費用同期比較;;;改善情況—APP抗生素之使用;APP抗生素使用量同期比較;APP抗生素費用同期比較;;;改善情況—ATH抗生素之使用;ATH抗生素使用量同期比較;ATH抗生素費用同期比較;改善成效—使用時間;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;百分比;改善成效—感染率;改善成效—每季全院院內感染率;改善成效—每季各手術式感染率
(BSI、SSI、UTI、LRI);改善成效—平均住院天數;院內感染率確無顯著差異
成效
使用時效改進排序:ATH、TKR、THR、CABG、APP.
使用量減少情況:Cost=Cost1-Cost2
APP.(-2500)ATH(-800)
CABG(-10000)TKR(-3500)
THR(-6800)
;成本效益分析;結論與建議;敬請指教;1、Geniusonlymeanshard-workingalloneslife.(Mendeleyer,RussianChemist)?天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
2、Ourdestinyoffersnotonlythecupofdespair,butthechaliceofopportunity.(RichardNixon,AmericanPresident)命运给予我们的不是失望之酒,而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三
3、Patienceisbitter,butitsfruitissweet.(JeanJacquesRousseau,Frenchthinker)忍耐是痛苦的,但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
4、Allthatyoudo,dowithyourmight;thingsdonebyhalvesareneverdoneright.----R.H.Stoddard,Americanpoet做一切事都应尽力而为,半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
5、Youhavetobelieveinyourself.Thatsthesecretofsuccess.----CharlesChaplin人必须相信自己,这是成功的秘诀。-Wednesday,August5,2020August20Wednesday,August5,20208/5/2020
6、Almostanysituation---goodorbad---isaffectedbytheattitudewebringto.----LuciusAnnausSeneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受
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