《外科护理学》课件—— 烧伤的严重程度、面积、深度表现.pptxVIP

手术室医生PPTUTQUI.AENDAPUDIEILISIS.EIUSRACFELARSEADPM.ANIHILNCDHUA.ETEORRUPTCTUSINALUTAMSAUSACCSAHAE烧伤严重程度、面积、深度表现

目录12健康史烧伤患者的身体状况

概述各种致热因子作用于机体后所引起的组织损伤统称为烧伤。

健康史PART.1

一、健康史向病人、家属或护送人员了解烧伤的时间、热源种类以及接触时间、烧伤现场情况、烧伤后急救措施以及既往身体健康状况等。

烧伤患者的身体状况PART.2

常用烧伤面积的估算方法有：（一）烧伤面积估计二、身体状况手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。面积的估计是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。

常用烧伤面积的估算方法有：（一）烧伤面积估计二、身体状况中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。注意：儿童头颈部为9+（12-年龄），双下肢为46-（12-年龄）；成年女性的臀部和双足各占6%。

1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。A．双臀部5%B．颈部3%C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17%2.吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（）。A．8％B．22％C．25％D．30％E．35％边学边练

（二）烧伤程深度估计二、身体状况国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤；深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。1.按组织损伤的层次

烧伤深度通常采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤；深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。（二）烧伤程深度估计二、身体状况2.烧伤深度的判断

（二）烧伤程深度估计二、身体状况2.烧伤深度的判断Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮层。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退、不留痕迹。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况2.烧伤深度的判断浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。两周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况浅Ⅱ度烧伤创面基底部浅Ⅱ度烧伤创面水疱

（二）烧伤程深度估计二、身体状况2.烧伤深度的判断深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛，数日后可出现网状血管栓塞。3～4周愈合，留有瘢痕。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况

（二）烧伤程深度估计二、身体状况2.烧伤深度的判断Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈腊白、焦黄、甚至炭化成焦痂，痂下水肿。自然愈合缓慢，2～4周后焦痂脱落，肉芽组织生长形成瘢痕，除小面积外常需植皮。烧伤各处的深度可不同，各种深度的烧伤亦可混合存在。病理演变或继发性感染等因素，可使受损深度增加。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况Ⅲ度烧伤创面

1．深II度烧伤的描述下列说法不正确的是（）。A.伤及真皮层B.基底苍白与潮红相间C.创面无水泡D.痛感迟钝E．留有疤痕2．浅II度烧伤的深度是（）。A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E深达骨骼肌肉边学边练

（二）烧伤程深度估计二、身体状况3.烧伤程度的判断轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积＜9%。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况3.烧伤程度的判断中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积为10%～29%或Ⅲ度烧伤面积不足10%。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况3.烧伤程度的判断重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度烧伤面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况3.烧伤程度的判断特重烧伤：总烧伤面积＞50%或Ⅲ度烧伤＞20%或已有严重并发症。

（二）烧伤程深度估计二、身体状况4.吸入性损伤IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤