《伤寒论》课件——六经辨证及经方剂量转换.pptxVIP

《伤寒论》六经实质及经方剂量换算

引入六经小柴胡汤的现代常规剂量

六经辨证一经方剂量古今换算二

六经辨证PARTONE

（一）六经及六经病一、六经辨证六经：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经病：人体脏腑经络病理变化的综合反映。历代医家从脏腑、经络、气化、六病等方面进行了解释。人体是一个整体，六经病会相互传变，以及合病、并病

（二）六经传变一、六经辨证传，是指病情循着一定的趋向发展；变，是指病情在某些特殊条件下，不循一般规律而发生性质的改变，但传与变常并称。

（二）六经传变一、六经辨证正气的盛衰邪气的轻重治疗是否得当患者体质的差异六经病的传变与否，主要取决于四个方面的因素：

（三）六经病传变的基本形式一、六经辨证传经：即由一经病转化为另一经病直中：是疾病不出现三阳的证候，直接表现为三阴病证的一种发病方式合病，是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。并病，是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后之分者。两感：两感是指表里两经同时受病，也是合病的一种。

（四）六经病的基本范围一、六经辨证大体而言，太阳主一身之表，以头项强痛而恶寒的表证为主；阳明主里，实际主要指胃与大肠病；“少阳为枢”，病多表现为“枢机不利”的证候；太阴病多为脾虚寒湿证；

（四）六经病的基本范围一、六经辨证少阴病多为心肾阳虚寒盛证；厥阴病则多为肝木侮土，犯胃克脾的证候。俞根初说：“以六经钤百病，为确定之总诀”。

（五）六经辨证与方证辨证一、六经辨证经方医学体系的特点是在六经辨证基础上，更强调方证辨证的技巧。胡希恕黄煌

经方剂量古今换算PARTTWO

（一）原著药物剂量二、经方剂量古今换算《伤寒论》载方113首，用药93味。不传之秘在于量汉代距今近2000年，度量衡发生很大变化原书剂量单位：长度有“尺”、“寸”，容积有“斗”、“升”、“合”，重量有“斤”、“两”、“铢”、“分”，还有特殊单位“个”、“把”、“茎”、“方寸匕”、“钱匕”、“鸡子大”等

（二）仲景方剂量古今折算标准二、经方剂量古今换算临床经方剂量换算方法如下：长度单位制：10分=1寸，10寸=1尺；重量单位制：24铢=1两，16两=1斤，30斤=1钧；容量单位制：10合=1升，10升=1斗，10斗=1斛。汉一两=15克，一斤=240克；东汉1升厘定为200毫升，1尺=23.1厘米。

（二）仲景方剂量古今折算标准二、经方剂量古今换算临床经方剂量换算方法如下：除重量单位计量外，仲景方中还有部分药物使用非重量单位计量，如厚朴一尺、附子一枚、半夏半升等。实测表明：半夏半升约60克，吴茱萸一升约85克，豆豉一升约120克；附子一枚小者约15克、大者约30克，枳实一枚约12克；石膏如鸡子大约90克。依据北京中医药大学与中华中医药学会仲景学说分会联合研究课题：国家“十一五”科技支撑计划中医药标准规范技术体系研究———中医基础标准示范研究课题“仲景方用药剂量古今折算标准研究”的研究成果

（三）临床运用要点二、经方剂量古今换算应该针对病机，灵活斟酌药量及配伍比例在实践中不断总结，不断完善，以临床疗效为检验标准仝小林教授认为，在辨证准确、药材质量有保证的前提下，方药剂量取决于医生根据疾病种类、症状、病势以及患者体质等因素所采取的治疗策略。

思考一六经辨证的六经与经络的关系？二《伤寒论》中方剂制成中成药后临床使用，你觉得应该注意什么？

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