《高级助产技术》课件——产前检查.pptxVIP

妊娠期监护-产前检查《高级助产技术》

案例宋女士，30岁，平时月经规律，停经6周确，诊为早期妊娠。近期腹部隆起，现在妊娠20周，前来医院产前检查。

01概述目录CONTENT02产前检查的内容

概述PART01

一、概述（一）产前检查的定义产前检查是指孕妇在孕期通过医疗手段对自身和胎儿进行全面检查，以保障母婴健康和安全分娩的过程。

一、概述（一）产前检查的定义产前检查包括对孕妇的病史采集、身体检查、实验室检查、影像学检查等，以及对胎儿的胎心监护、超声检查等。

一、概述（二）产前检查的重要性产前检查能够及早发现并处理孕期出现的异常情况，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，有效降低母婴并发症的风险。

一、概述（三）产前检查的时间和频率产前检查一般从孕12周开始，产前检查次数至少8次

一、概述（三）产前检查的时间和频率在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周一次。

一、概述（三）产前检查的时间和频率对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要根据具体情况有所增加。

产前检查的基本内容PART02

二、产前检查的基本内容了解孕妇的年龄、职业、孕前体重、慢性疾病史、家族遗传病史等。孕妇病史包括身高、体重、血压、心肺听诊等。孕妇的体格检查

二、产前检查的基本内容观察子宫大小、胎位、胎心等。妇科检查包括血常规、尿常规、乙肝五项、肝肾功能、血糖等。实验室检查

二、产前检查的基本内容（一）首次产前检查01.病史年龄职业推算预产期月经史、既往孕产史既往史及手术史本次妊娠过程家族史丈夫健康状况

二、产前检查的基本内容（一）首次产前检查02.检查腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查及绘制妊娠图全身检查产科检查

二、产前检查的基本内容（一）首次产前检查03.辅助检查血常规血型尿常规肝功B超遗传学检查等

二、产前检查的基本内容（二）产科检查腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查绘制妊娠图

二、产前检查的基本内容视诊观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。

二、产前检查的基本内容触诊腹壁肌紧张度羊水多少子宫肌敏感程度宫高、腹围四步触诊法

二、产前检查的基本内容四步触诊法

二、产前检查的基本内容四步触诊法01.第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻触，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则圆而使，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

二、产前检查的基本内容四步触诊法02.第二步手法：检查者左右手分别置于骏部左看侧，一手周定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置，平坦饱满者为胎背，并确定胎背向前、侧方或向后。可变形的高低不平部分是胎儿肢体。

二、产前检查的基本内容四步触诊法03.第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎将，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆：若已衔接，则胎先露部不能被推动。

二、产前检查的基本内容四步触诊法04.第四步手法：检查者面向孕妇足端，是右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定哈先露部入盆的程度

二、产前检查的基本内容胎心听诊

二、产前检查的基本内容胎心听诊近胎背上方妊娠24周前胎心音多在脐下正中线处听到；妊娠24周后根据胎位在不同部位听取。

小结产前检查的重要性产前检查的时间四步触诊法

课后练习腹部四步触诊法

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