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干眼的诊治1干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

CONTENTS目录01干眼的概念02干眼的危险因素03干眼的分类04干眼的检查和诊断05干眼的治疗和预防2干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

眼睛的润滑剂——泪膜泪液在角膜、结膜表面均匀地分布，形成一层液体薄膜。过多适中过少3干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

泪膜的作用1.为角膜提供氧气2.给角膜输送营养3.清洁和润滑角膜、结膜4.消炎杀菌5.为眼球提供光滑的光学表面4干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

泪膜的作用防止泪液过度蒸发湿润和营养粘附作用5干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的概念由于泪液的质或量或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害，导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病。6干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的概念泪液量的减少、质的异常泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低自觉症状眼表损伤只有自觉症状者→干眼症自觉症状＋眼表损伤者→干眼病合并全身免疫性疾病者→干眼综合征7干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的表现干眼眼红畏光针刺感异物感视物模糊视力波动眼痒干涩感烧灼感8干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的危险因素老龄危险因素滥用眼药水女性频繁使用视屏终端空气污染眼部手术、损伤眼表炎症性疾病9干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的分类水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起如老年人、干燥综合征、全身性因素引起的干眼1水液缺乏型由于脂质层质或量的异常而引起如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起的蒸发增加等2蒸发过强型3为眼表上皮细胞受损而引起如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表损害及角膜缘功能障碍等粘蛋白缺乏型4由泪液的动力学异常引起如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等泪液动力学异常型5临床最常见，≥2种类型单一类型干眼，如治疗不及时或结果不佳可发展为混合型混合型10干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的检查眼睑、睑缘、睑板腺、角膜、结膜反应泪膜稳定性泪河高度裂隙灯检查泪膜破裂时间BUT泪液分泌试验SchirmerI眼表面活体细胞染色软性角膜接触镜初步判断泪液分泌量（0.3-0.5mm）准确判断泪液分泌量检查角膜、结膜上皮完整性（丽丝胺绿染色/虎红染色）11干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的检查流程荧光素染色泪膜破裂时间裂隙灯显微镜检查症状询问病史询问其他辅助检查睑板腺形态和功能检查泪液分泌试验干眼12干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的诊断标准干眼主观症状干眼主观症状5s＜BUT≤10s或5mm/5min＜SchirmerI≤10mm/5min形眼镜BUT≤5s或SchirmerI≤5mm/5min角膜、结膜染色阳性干眼13干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

干眼的治疗原则去除病因，治疗原发病药物治疗非药物治疗手术治疗14干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

病因治疗01寻找原因并治疗是关键02停用引起干眼的药物03积极改善工作和生活环境15干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

非药物治疗物理疗法→眼睑清洁、热敷及按摩、SPA湿房镜及硅胶眼罩泪道栓塞→人工泪液难缓解症状或使用过频繁时可考虑软性角膜接触镜→适用于干眼伴角膜损伤者16干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

药物治疗补充人工泪液局部抗炎治疗其他药物治疗17干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

常用人工泪液润滑眼表补充缺少的泪液稀释眼表可溶性炎症介质降低泪液渗透压，减少高渗引起的眼表反应18干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

局部药物抗炎治疗糖皮质激素滴眼液免疫抑制剂非甾体抗炎药(NSAIDs)19干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

其他药物治疗润滑眼膏、凝胶自体血清自体血清促泪液分泌药、维生素（匹罗卡品、维生素A）20干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

如何选择适合治疗方案？局部抗炎及免疫抑制剂人工泪液眼睑物理治疗湿房镜手术治疗泪道栓塞自体血清全身用药角膜接触镜21干眼的诊治和预防PPT课件(完整版)

不同类型干眼的治疗方案水液缺乏型人工泪液(低毒/无防腐剂)局部糖皮质激素/免疫抑制剂/NSAIDs泪道栓塞/湿房镜刺激泪液分泌药物自体血清全身疾病的治疗手术治疗蒸发过强型人工泪液(低毒/无防腐剂)热敷、按摩、熏蒸局部抗生素局部糖皮质激素眼液及眼膏湿房镜脂溢性皮炎药物口服强力霉素或四环素人工泪液(低毒/无防腐剂)局部糖皮质激素/免疫抑制剂/NSAIDs治疗性角膜接触镜手术治疗泪液动力学异常型人工泪液(低毒/无防腐剂)局部糖皮质激素/免疫抑制