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急性阑尾炎护理查房

汇报人：XX

汇报部门：xx部

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急性阑尾炎护理查房PPT课件

查房目的

Purposeofwardround

1

了解急性阑尾炎的处理原则

2

掌握急性阑尾炎的临床表现

3

掌握急性阑尾炎的健康教育

2

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目录

CONTENTS

1

阑尾炎相关知识

2

病例介绍

3

护理问题及措施

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01

相关知识

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阑尾炎相关知识

基本概述

阑尾为一细长盲管结构，形似蚯蚓，根部连接于盲肠、阑盲瓣

管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相通

肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功能

位置随盲肠位置而变异

尖端可伸向不同的方向

概述

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。

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急性阑尾炎

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急性阑尾炎的临床表现

体征：

1、右下腹压痛麦氏点

2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失

3、右下腹包块边界不清、固定

4、特殊检查

结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）

腰大肌试验（＋）（后位）

闭孔内肌试验（＋）（低位）

直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）

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急性阑尾炎检查及处理原则

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急性阑尾炎健康教育

保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量运动，

避免着凉，睡眠充足。

及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。

术后进半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐转为少渣软食，直至普食。

术后适度活动，活动可以促进肠道蠕动，防止肠粘连，同时加速血液循环促进伤口愈合，一般出院后2周可恢复日常工作和生活，但1个月内避免令腹内压增高的剧烈活动，防止形成伤口疝。

保持腹部伤口清洁干燥，术后7天拆线。

一般无须复诊，但出现腹痛、腹胀、呕吐及几天不排便时，应及早到医院就诊。

阑尾周围脓肿者，出院时告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。

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病例介绍

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急性阑尾炎的病史简介

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急性阑尾炎的护理体格检查

生命体征：

T：36.5℃P：72次/分R：18次/分

BP：150/62mmHg。

2.体格检查：

神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血，双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显，无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验（-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-），肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。

3.辅助检查：B超、CT

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急性阑尾炎的简要病情

06-06穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排便，改禁食为少量清流质饮食。嘱适当活动，促进肛门排气、排便。

06-07穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未排便，改清流质为少量低脂半流质饮食

06-11肛门已排气、排便

06-14拆线

06-16出院

患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹腔镜下粘连松解术，术毕于18:15回房，全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99%，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗感染等治疗。

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急性阑尾炎的实验室检查

06-10白细胞3.11×109/L，

中性粒细胞百分比68.20%，

中性粒细胞计数2.12×109/L

血小板72×109/L，

06-05白细胞3.19×109/L，

中性粒细胞百分比74.60%，

中性粒细胞计数2.38×109/L

血小板79×109/L，

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03

护理措施

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