急性肾小球肾炎患者的护理课件.pptxVIP

目录请在此处添加目录标题泌尿系统疾病常见症状与体征的护理肾病综合征患者的护理肾小球肾炎患者的护理213尿路感染患者的护理4肾衰竭患者的护理5

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理三慢性肾小球肾炎病人的护理原发性肾小球病最多见，是引起慢肾衰最主要原因原发性继发性遗传性病因不明全身性疾病遗传变异基因举例SLE、糖尿病Alport综合征

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理免疫反应：体液免疫：形成肾小球内免疫复合物(IC)循环免疫复合物沉积：是最常见的IC形成机制循环抗原＋抗体→CIC自身抗原＋抗体→原位IC→在肾小球沉积细胞免疫三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理炎症反应：非免疫机制的作用：肾小球内高压、高灌注及高滤过可促进肾小球硬化大量蛋白尿作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程高脂血症是加重肾小球损伤的重要因素之一三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理病理分型轻微性肾小球病变局灶性节段性病变弥漫性肾小球肾炎膜性肾病增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理毛细血管内增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎新月体和坏死性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理同一病理类型可呈现多种不同的临床表现相同的临床表现可来自多种不同的病理类型肾活检是确定肾小球病病理类型和病变程度的必须手段三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理三慢性肾小球肾炎病人的护理微小病变毛细血管内增生

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理三慢性肾小球肾炎病人的护理膜增生性系膜增生

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理三慢性肾小球肾炎病人的护理新月体膜性肾病

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理（一）概述急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）。三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理（二）护理评估1.病因与发病机制根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1.3.4.6.26.49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2.55.57和60型，侵袭率可达25%。三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理1.病因与发病机制关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。三慢性肾小球肾炎病人的护理

第二节肾小球肾炎患者的护理一概述二急性肾小球肾炎患者的护理有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与