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临床皮肤瘙痒、视力模糊等糖尿病并发症原因、临床表现及早期预防

在日常生活中，我们常常会遇到一些看似不起眼的小毛病，比如皮肤莫名其妙地瘙痒，或者视力逐渐变得模糊不清。很多人可能会简单地认为只是皮肤问题或者用眼过度了，然而，这些症状背后很可能隐藏着一个“大隐患”——糖尿病。

糖尿病的基本知识

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致血糖长期处于高水平的慢性代谢性疾病。胰岛素就像是一把钥匙，能够帮助身体细胞打开大门，让血液中的葡萄糖进入细胞内，被转化为能量供身体使用。当胰岛素出现问题时，葡萄糖就会滞留在血液中，使得血糖升高，进而引发一系列的健康问题。

根据发病机制和临床表现的不同，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等类型。其中，2型糖尿病最为常见，通常与不良的生活方式，如长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等密切相关，发病年龄也日趋年轻化。

糖尿病与皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是糖尿病患者较为常见的一种症状，可出现在全身各个部位，比如四肢、背部、腹部等，而且瘙痒程度轻重不一，有的患者只是偶尔觉得有点痒，而有的则会痒得难以忍受，严重影响睡眠和日常生活。

原因

首先，高血糖状态会使得血液的渗透压升高，导致身体细胞处于一种相对缺水的状态，皮肤细胞也不例外。皮肤变得干燥、脆弱，容易引发瘙痒感。就好像是原本水润饱满的皮肤，因为水分流失而变得干裂，自然就会让人觉得痒痒的。

其次，长期的高血糖会影响神经功能，引发神经病变，也就是我们常说的糖尿病性周围神经病变。当皮肤的神经受到损害时，它们传递的感觉信号就会出现异常，可能会把一些正常的刺激错误地解读为瘙痒信号，使得患者感觉皮肤瘙痒不止。

再者，高血糖环境为细菌、真菌等微生物提供了“温床”，它们容易在皮肤表面滋生繁殖，引起各种皮肤感染，像股癣、体癣、念珠菌性阴道炎等，这些感染也会伴随明显的瘙痒症状。

所以，如果出现不明原因的皮肤瘙痒，尤其是经过常规的皮肤护理、使用止痒药物后效果不佳时，一定要警惕糖尿病的可能，及时去医院进行血糖检测等相关检查。

糖尿病与视力模糊

视力模糊也是糖尿病的一个重要警示信号。糖尿病对眼睛的影响主要是通过引起糖尿病视网膜病变来实现的。

正常情况下，我们眼睛的视网膜上分布着丰富的血管，它们为视网膜的细胞提供营养和氧气，以保证眼睛能够清晰地看到外界事物。而在糖尿病患者体内，长期的高血糖会导致视网膜的微血管发生病变，这些血管的管壁会增厚、通透性增加，进而出现渗漏、出血等情况，影响视网膜的正常功能，最终导致视力下降、视物模糊。

一开始，患者可能只是偶尔感觉看东西有点模糊，像是眼前蒙了一层雾一样，但随着病情的发展，如果得不到及时有效的治疗，视网膜病变会逐渐加重，甚至可能导致失明。此外，糖尿病还可能引起白内障、青光眼等其他眼部疾病的发生几率增加，进一步威胁视力健康。因此，当出现视力模糊的情况时，不要仅仅归咎于用眼过度或者近视、老花等常见原因，也要考虑到糖尿病的因素，尽快去眼科和内分泌科做全面检查。

糖尿病的其他容易被忽视的症状

伤口愈合缓慢：

糖尿病患者由于血糖水平高，血液中的糖分容易滋生细菌，同时，高血糖会影响血液循环，导致伤口部位的营养供应和免疫细胞的输送不足，使得伤口愈合的速度比正常人要慢很多。哪怕只是一个小小的擦伤或者割伤，也可能需要很长时间才能愈合，而且在愈合过程中还容易出现感染等并发症。

手脚麻木、刺痛：

这同样是糖尿病性周围神经病变的表现之一。患者会感觉手脚像是有蚂蚁在爬一样，时不时地出现麻木、刺痛感，严重的时候，这种感觉会影响到正常的肢体活动和睡眠。一般夜间症状会相对更明显一些，很多患者常常会因为手脚的这种不适而难以入眠。

容易疲劳：

身体细胞得不到充足的葡萄糖来转化为能量，就会使得患者总感觉浑身没力气，容易疲劳。即使经过充足的休息，这种疲惫感也很难完全消除，严重影响日常的生活和工作效率。

频繁口渴、多尿：

血糖升高后，身体会试图通过尿液排出多余的糖分，这就使得尿量明显增多。而随着尿液排出的水分增多，身体会处于缺水状态，进而刺激大脑的口渴中枢，让人总是觉得口渴，需要不断地喝水来补充水分。所以，如果发现自己最近喝水量和尿量都明显比以往增多，也要引起重视。

早期发现和预防糖尿病

定期体检：

对于普通人来说，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、缺乏运动、长期高热量饮食等高危因素的人群，定期进行体检是非常重要的。体检项目中应包含空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等检测指标，通过这些检查可以及时发现血糖的异常情况，做到早发现、早干预。

健康的生活方式：

保持健康的饮食结构，减少高糖、高脂肪、高热量食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物。同时，要坚持适量的运动锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练