血小板异常与止、凝血功能障碍.pptVIP

血小板异常与止、凝血功能障碍粘附：当血管内皮细胞受损时，可粘附于受损部位的内皮下组织释放：受刺激后可释放多种生物活性物质聚集：在血小板聚集激活剂（细菌、病毒、免疫复合物、药物、组胺、胶原、凝血酶等）作用下，纤维蛋白原、Ca2+及血小板膜上，GPⅡa/Ⅲb参与血小板生理特性吸附：吸附血浆中的多种凝血因子，可使局部凝血因子浓度升高收缩：血小板收缩与血小板内收缩蛋白有关血小板生理特性血小板血小板GPⅡb/ⅢaGPⅠb内皮细胞ADPTXA25-HTFg胶原vWF血小板的黏附与聚集GPⅠb血小板GPⅠbGPⅡb/ⅢaGPⅡb/ⅢaGPⅡb/ⅢaFg有助于维持血管内皮完整性：当血小板数降低至50*10^9/L时，患者毛细血管脆性增高，此外，血小板可释放血小板源生长因子PDGF，能促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞增殖，有利于受损血管修复01止血、凝血功能02血小板主要功能图示:在ADP作用下，血小板变形。遗传性血小板生成减少获得性血小板数量异常1，血小板增多血小板生成减少2，血小板减少：血小板破坏过多血小板分布异常一、血小板数量异常骨髓衰竭：再生障碍性贫血1骨髓浸润：白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、转移性肿瘤2骨髓抑制：细胞毒药物、放射治疗、其他药物（氯霉素等）3巨核细胞选择性因素：酒精、药物（青霉胺）化学试剂、病毒感染4营养缺乏：巨幼细胞性贫血5血小板生成减少4，感染：HIV、疟疾3，药物诱发：肝素、奎尼丁、青霉素、西咪替丁等6，新生儿异体免疫性血小板减少1，特发性血小板减少性紫癜（ITP）5，输血后紫癜2，自身免疫病：SLE、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤免疫因素血小板破坏过多1，DIC2，血栓性血小板减少紫癜（TTP）、溶血性尿毒症综合征3，Kasabach-Merritt综合征4，先天性/获得性心脏病5，心肺分流非免疫因素血小板破坏过多