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[精品范文]医疗服务协议书范本(940字)7篇

篇1

医疗服务协议书范本

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就医疗服务事宜达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，并承诺遵守甲方的相关规定和制度。

二、服务内容

1.甲方为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、手术、康复、护理等医疗服务。

2.乙方应按照甲方的规定和要求，如实陈述病情、病史及相关信息，配合甲方进行诊疗活动。

3.甲方应根据乙方的病情，制定合理的治疗方案，并告知乙方治疗风险及可能产生的费用。

4.乙方有权知晓自己的病情、治疗方案及治疗效果，并有权要求甲方解释相关医疗事宜。

三、服务期限

本协议的服务期限自乙方进入甲方医疗机构起至完成医疗服务为止。

四、费用支付

1.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗服务费用。

2.甲方应向乙方提供详细的费用清单，并告知乙方费用支付方式及期限。

3.乙方应按照约定的支付方式及期限支付费用，如有异议，应及时与甲方沟通解决。

五、必威体育官网网址条款

1.甲乙双方应对涉及对方的个人隐私、商业秘密等信息予以必威体育官网网址。

2.未经对方同意，任何一方不得泄露对方的个人信息及医疗记录等相关信息。

六、违约责任

1.若甲方未按照协议提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.若乙方未按照协议配合甲方进行诊疗活动或未按时支付医疗费用，应承担违约责任。

3.甲乙双方因违约造成对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先协商解决。

2.协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

4.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

甲方（签字/盖章）：____________________乙方（签字/盖章）：____________________

日期：_______年_______月_______日 日期：_______年_______月_______日

篇2

医疗服务协议书范本

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就医疗服务事宜达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，并承诺遵守甲方的相关规定和制度。

二、服务内容

1.甲方为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、手术、康复、护理等医疗服务。

2.乙方需提供真实、完整的病情资料，积极配合甲方的诊疗工作。

3.甲方根据乙方病情需要，合理安排医疗服务项目，确保医疗质量和安全。

三、服务期限

本协议自签订之日起生效，至乙方治疗结束并康复出院为止。如乙方需要继续治疗，双方可另行协商并签订补充协议。

四、服务费用

1.医疗服务费用按照甲方规定的标准收取，乙方需按时支付相关费用。

2.甲方应向乙方提供详细的费用清单，并接受乙方的咨询和查询。

3.如有需要，双方可协商确定支付方式和时间。

五、医疗责任

1.甲方应尽职尽责为乙方提供医疗服务，确保医疗质量和安全。

2.乙方应遵守甲方的规定和制度，不得干扰甲方的正常工作秩序。

3.双方共同承担医疗风险，合理分担医疗责任。

六、必威体育官网网址条款

1.甲方应对乙方的个人信息和病情资料予以必威体育官网网址，不得外泄。

2.乙方应尊重甲方的知识产权，不得擅自复制或泄露甲方的医疗技术和成果。

七、违约责任

1.如甲方未按照本协议约定提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.如乙方未按照本协议约定支付医疗费用或干扰甲方正常工作秩序，应承担违约责任。

3.双方因违约造成对方损失的，应承担相应的赔偿责任。

八、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应协商解决。

2.如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本协议未