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受伤私了协议书7篇

篇1

甲方（受伤方）：[XXXXX]，性别：男，年龄：XX岁，民族：汉族，住址：[XXXXX]，联系方式：[XXXXX]。

乙方（赔偿方）：[XXXXX]，性别：男，年龄：XX岁，民族：汉族，住址：[XXXXX]，联系方式：[XXXXX]。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方受伤私了达成如下协议：

一、事故经过及原因

XXXX年XX月XX日，甲方在乙方处工作时，因乙方工作失误，导致甲方受伤。具体受伤情况为：甲方右手腕骨折，需住院治疗。事故发生后，乙方已及时将甲方送往医院进行治疗，并垫付了部分医疗费用。

二、赔偿内容

1.乙方同意赔偿甲方因受伤导致的各项损失，包括但不限于：医疗费用、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等。具体赔偿金额及项目如下：

（1）医疗费用：乙方已垫付甲方医疗费用人民币XX元。甲方需提供相关医疗费用票据。

（2）住院伙食补助费：甲方住院期间，乙方同意支付甲方住院伙食补助费人民币XX元。

（3）护理费：甲方住院期间及出院后一段时间内，需要护理。乙方同意支付甲方护理费人民币XX元。

（4）交通费：甲方因受伤导致的交通费用，乙方同意支付人民币XX元。

（5）营养费：甲方因受伤需要补充营养，乙方同意支付营养费人民币XX元。

（6）精神损害抚慰金：鉴于甲方受伤较重，且对工作生活造成较大影响，乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币XX元。

2.乙方应在本协议签订后XX日内，将上述赔偿款项支付至甲方指定账户。甲方需提供相关票据及账户信息。

三、违约责任

1.乙方如逾期支付赔偿款项，应自逾期之日起按日向甲方支付违约金，违约金金额为应付赔偿款项的XX%。

2.甲方如违反本协议约定，导致乙方无法按时支付赔偿款项的，甲方应承担违约责任。

四、其他约定事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议内容真实、合法、有效，双方应共同遵守。如有任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（受伤方）：[XXXXX]，性别：[XXXXX]，民族：[XXXXX]，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：[XXXXX]，联系电话：[XXXXX]。

乙方（赔偿方）：[XXXXX]，性别：[XXXXX]，民族：[XXXXX]，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：[XXXXX]，联系电话：[XXXXX]。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方因受伤而乙方进行赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

XXXX年XX月XX日，甲方在[XXXXX]发生意外，导致受伤。事故经过如下：

1.甲方在[XXXXX]进行[XXXXX]活动时，因[XXXXX]原因不慎摔倒，导致[XXXXX]部位受伤。

2.乙方在事故现场及时对甲方进行了救助，并承担了甲方医疗费用的支付责任。

二、赔偿内容

1.乙方同意赔偿甲方因受伤导致的各项损失，包括但不限于：

（1）医疗费用：乙方已支付的甲方医疗费用，甲方不再承担。

（2）营养费用：乙方同意支付甲方营养费用，具体金额为人民币[XXXXX]元。

（3）误工费用：乙方同意支付甲方误工费用，具体金额为人民币[XXXXX]元。

（4）交通费用：乙方同意支付甲方交通费用，具体金额为人民币[XXXXX]元。

（5）精神损害抚慰金：乙方同意支付甲方精神损害抚慰金，具体金额为人民币[XXXXX]元。

2.乙方应在签订本协议后XX个工作日内，将上述赔偿款项支付至甲方指定账户。

三、免责条款

1.甲方在签订本协议前，已充分了解并接受本协议的内容。

2.甲方在此声明，放弃对乙方的其他索赔权利，包括但不限于因事故导致的其他直接损失和间接损失。

3.乙方对甲方的赔偿仅限于本协议约定的内容，乙方不承担任何超出本协议约定的赔偿责任。

四、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如果甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好