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项目
内容
标准分
扣分标准
评估
确认医嘱了解患者诊断、病情、治疗及意识
解释操作的目的、方法、配合要点、注意事项等
评估监测部位皮肤情况、周围环境光照情况及有无电磁波干扰等
标准分
10分
少评估一项-1分
解释不清-1分
态度不和蔼-1分
其余一项-1分
个人准备
衣帽整齐，洗手，戴口罩
标准分
2分
着装不符合要求-1分
未按六部或七部洗手-2分
洗手不规范-1分
关水龙头方法不正确-1分
物品准备
心电监护仪一台、电极片数个、纱布、治疗碗内放75%酒精、弯盘、治疗卡
标准分
8分
少一件-1分
未检查有效期一项-0.5分
操
作
程
序
1、携用物推车至床旁，操作前核对，了解病情向病人解释操作的目的、方法、取得合作
标准分
5分
解释不清-1分
不解释-2分
不核对-2分
2、接通电源，打开电源开关，检查机器性能，告知：避免在病室内使用手机
标准分
3分
不告知-1分
不开开关-1分
3、将电极片与导连线连接，协助病人取仰卧位，解开衣扣，用酒精纱布擦拭粘贴电极片部位的皮肤（必要时剔去毛发）（计时开始）
标准分
5分
酒精过多-1分
擦拭部位不对-1分
4、按照导联图标提示安放电极片至患者胸部，注意避开除颤部位和伤口。帮病人盖好衣被，此时屏幕上即有心电示波显示
标准分
10分
电极部位不对一处-2分
暴露时间长-2分
5、协助患者暴露上肢，卷衣袖于肩部，使病人肱动脉、心脏与血压计零点处在同一水平，上臂外展45度，驱尽袖带内空气，把袖带平整的缠在上臂，袖带的下缘距肘窝上2-3厘米(约2横指),松紧度以放入一横指为宜，询问患者有无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安静
标准分
10分
暴露不充分-1分
不三点一线-2分
袖带不平整-1分
袖带位置不正确-2分
松紧度不合适-1分
6、根据病情选择导联（一般Ⅱ导）和模式，保证监测波形清晰无干扰。根据病人情况选择相应合理的报警界限
标准分
10分
一项不选-1分
选择不合适一项-1分
7、根据病人情况选择测压模式、测压时间、相应合理的报警界限（收缩压、舒张压）启动按键测量血压一次
标准分
10分
一项不选-1分
选择不合适一项-1分
不测血压-1分
8、观察心电图的变化，告知：电极片周围如有痒感，及时告诉医务人员；不要自行移动电极片，尽可能保持平卧位
标准分
6分
不观察-1分
不告知-1分
9、安置病人，操作后核对，感谢病人的合作
标准分
2分
卧位不舒适-1分
不核对-2分
不感谢合作-1分
10、整理用物，洗手、记录
标准分
4分
整理用物不彻底-1分
垃圾分类不对-1分
洗手同上扣分
不记录-2分
心电血压监测操作方法（用时5分钟）
11、停用心电监测时，先向患者说明原因，取得合作；先关机断开电源；再取下电极片及导线；观察局部皮肤有无皮疹、水泡等；清洁局部皮肤，协助取舒适卧位
标准分
5分
关机顺序错误-1分
不观察局部-1分
不清洁局部-1分
提问
问题1-2个
标准分
10分
酌情扣分
心电监护仪使用知识点
1、心电监护仪使用的目的？
监测患者机体组织缺氧状况；监测患者心率、心律变化。
2、心电监护仪使用注意事项？
（1）观察监测结果，发现异常及时报告医师。
（2）下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
（3）注意为患者保暖，患者体温过低时,采取保暖措施。
（4）观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
3、电极安装及监护要点？
（1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位
（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
（4）三导联电极安放：白色电极—右前上胸或右肩部，黑色电极—左前上胸或左肩部，红色电极—左下腹或左锁骨中线第6～7肋间，避开除颤部位。
（5）安装电极前要先清洁皮肤，用75%酒精或温水棉球擦去汗液及皮脂腺分泌物。
（6）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，病人出汗后电极粘贴不稳，出现心电信号不清晰，应重新清洁后更换电极。
（7）根据病人的年龄、疾病性质，设置合适报警范围。若心电图波形突然改变或成一直线，常提示病人发生严重情况，应根据病人神志、血压、脉搏、心音等指标迅速作出判断，如为病情变化需立即抢救。此外可考虑以下原因：病人躁动、寒颤、使心电图基线不稳；电极与皮肤接触不良；电极脱落、导线折断、或监护仪发生故障等。
4、心率正常值及影响因素？
正常值60～100次/分。
儿童平均为90次/分，老年人平均为55～60次/分；
女性比男性稍快，每分钟相差7～8次；运动、兴奋、恐惧、愤怒、焦虑使心率加快，休息、睡眠时则减慢；
饮食、进食、药物、使用兴奋剂浓茶或咖啡使心率加快，禁食、
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