直肠癌病人的护理.pptVIP

直肠癌病人的护理高脂饮食：刺激胆汁分泌---胆固醇代谢物胆酸含量↑。慢性直肠炎。进食纤维性食物较少：导致便秘---粪便中的致癌物质被吸收。病因转移途径淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。我国目前采用改良Dukes分期法（1984年）A期：癌肿局限于肠壁内，无转移。可分为三个亚期：A1:癌肿侵及粘膜或粘膜下层。A2：癌肿侵及肠壁浅肌层。A3：癌淋巴结转移肿侵及肠壁深肌层。B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移。C期：癌肿已侵入至肠壁外，且有淋巴结转移。D期：已有远处转移。分期01020304直肠刺激症状：有肛门下坠感，排便有里急后重及便不尽感。出血：血便是最常见的症状。激发感染时可出现脓血便或粘液便。梗阻症状：腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛。晚期症状：恶病质表现。主要表现相关检查直肠指检----是诊断直肠癌最简便而又最重要的检查方法。以手术切除为主的综合治疗。01主要手术方法：02局部切除术：适用于早期瘤体小，局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。03经腹直肠癌切除术(Dixon）：使用于距齿状线5cm以上的直肠癌。04经腹会阴联合直肠癌切除术（Miles手术）：适用于腹部反折以下的直肠癌。05处理原则、营养失调：低于机体需要量与肿瘤慢性消耗及手术创伤有关。、知识缺乏：缺乏有关术前的准备知识及结肠造口术后的护理知识。、自我形象紊乱：与结肠造口术后排便方式有关。、潜在并发症：切口感染，泌尿系统损伤及感染，造口并发症及肠粘连。、悲观，焦虑：与担心治疗效果，担心或有关。结肠造口影响生活有关。护理诊断护理措施心理护理---关心体贴病人，尽量满足其合理要求：通过资料及谈话使病人正确了解疾病相关知识，从而树立康复信心，条件允许下可邀请数位恢复良好的病人与患者交流，帮助其减轻焦虑。护理措施营养支持----术前饮食应以高蛋白高热量高维生素易消化的营养丰富的少渣食物为主。术后饮食要清洁清淡易消化，以防食物中毒或细菌性肠炎引起腹泻；根据病人自身状况调整饮食，避免过多食用会产生有刺激性气味或易导致胀气及便秘的食物，如洋葱，大蒜，豆类等；日常饮食应以高热量高蛋白高维生素的食物为主。