《全科医学概论》课件——以社区为范围的健康照顾.pptVIP

1.外源信念：容易改变。新的取代旧的。快速。2.权威信念：崇尚者所给予。随时间而淡化。3.中心信念：根深蒂固。（二）健康信念模式感知疾病的威胁感知疾病的易感性产生“恐惧”感知疾病的严重性感知采纳行为的益处感知采纳行为的障碍自我效能——效能期望（二）健康信念模式123对行为效果的期望（三）健康动机激励理论实现有效行为，需要足够的能力和动机强度。健康教育的“激励式教育”方法，调节人们的健康动机强度。朝向行为目标发展的压力抵制行为转变的反抗力（四）行为矫正策略健康教育通过扩大外环境的压力和减少落后习惯抵抗力两个方面入手，达到树立健康的生活方式的目标。外环境两种对抗力量转变力量抵制力量三、健康教育的内容（一）树立健康信念，追求良好的生活方式（二）疾病防治的健康教育（三）营养健康教育一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑（四）适量锻炼和运动要诀是“三，五，七”3km，30分钟，一周5次，运动后心率170次/分（五）心理卫生教育要诀是三个“三”正确对待自己、他人、环境。（六）戒烟限酒（七）安全教育五、健康教育的计划、实施与评价（一）计划设计的基本步骤1.威胁社区人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？2.该疾病或健康问题的危险因素是哪些？其中最主要的危险因素是什么？3.哪些人群是这些疾病或健康问题的受累者？他们的主要特征是什么？4.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有什么规律可循？5.对哪些问题进行干预可能最敏感？干预可能会遇到什么障碍？是否可以克服？预期效果和效益是否最好？（二）计划的具体目标4个WWho：计划针对谁What：计划要实现什么变化When：在多长时间内完成这种变化Where：在什么范围内完成这种变化2个HHowmuch：变化程度有多大Howtomeasure：如何测量这种变化感谢聆听****举个例子遵义医科大学订单定向生—土家族举个例子全镇60岁以上老年人的高血压患病率；影响血压管理的因素；怎么样去制定完善的解决措施。三、社区卫生诊断的资料收集来源：原始、真实、可靠，代表性。1.现成资料：报表、记录、既往研究。2.非现成资料：专题调查，走访或自填问卷（获得方法）。收集社会环境因素对社区健康的影响

1.人口学资料2.社区发展和经济状况3.社区背景资料4.人群健康状况5.居民生活方式6.卫生服务情况资料的种类社区的社会文化思想意识风俗习惯道德法律宗教文化教育社区背景社区文化背景

决定着人群的健康信念决定着人群的就医行为和对健康维护的态度影响群体的生活行为方式和自我保健影响人体健康的主要因素不良生活方式

Unhealthylifestyle吸烟酗酒饮食不当缺乏体育锻炼药物滥用………………影响人体健康的主要因素（一）社区干预的设计目标人群时间进度策略和原则（有效、易于接受、可覆盖较大人群、成本-效益、可持续发展）资源的组织和利用（人力、物力、财力）质量控制方法（发现问题、解决问题）结果评估社区干预的步骤社区干预充分利用社区资源，在社会各部门的参与下，有组织、有计划的开展一系列活动，针对不同的目标人群，开展疾病的防治和健康促进活动。通过改变人们的行为和生活方式，降低危险因子水平，预防疾病，促进健康，提高生活质量。社区干预实施与评价培训宣传过程评价效果评价（五）以社区为定向的基层医疗（COPC）产生于20世纪30年代，以色列Dr．SidneyL．Kark提出，是在以色列屯垦区多年实践经验的总结并推荐的基层医疗模式。健康问题与社区的生物性、文化性、社会性特征密切相关，没有理由把初级保健局限于个体疾病的治疗，应该把服务的范围从单一的临床治疗扩大到社区，以流行病学的观点提供完整的照顾。COPCCOPC定义

社区导向的基层医疗(Community-orientedprimarycare,COPC)是指将个人为单位、治疗为目的基层医疗与社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。即在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病和社区的观点来提供照顾。COPCCOPC基本特征将社区医学的理论和方法与临床技术相合。通过社区诊断确定社区健康问题以及影响因素。设计可行的解决方案。基层医疗提供协调者的角色