糖尿病自我检测经验之谈.pptVIP

自我介绍李某，男，65岁，25年前被检测出患了2型糖尿病，但当时并没有在意这个病，所以血糖突高突低，病情加重而进了医院，但经过医生、护士的精心照顾下，病情得到很好的控制。在出院前，护士给他做了很详细的健康指导，从此，一直带病优质生活。血压、脉搏、体重及腰臀围情况，每周测定一次血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，每个月检查一次。糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。眼部情况(应包括眼底检查)，每半年至一年检查一次。血糖尿糖血压体重脉搏腰臀围皮肤的观察（特别是足部）尿常规（特别是尿糖、尿蛋白，尿酮体）糖化血红蛋白尿微量蛋白血脂眼部情况(应包括眼底检查)检查肝功能、肾功能心电图检查血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售，测试原理基本相同。试纸比色法：这种方法不需血糖监测仪，价格相对便宜，但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜，一般以较为醒目的颜色标出，薄膜上有化学试剂，当与糖接触时会发生化学反应而变色。血糖监测仪法：与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸，而且某些种类的试纸包装上也标有比色板，因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪，所测定的毛细血管血糖更加准确。早期的血糖仪操作烦琐，需要擦掉试纸上的血，然后插入机器比色，不仅容易污染机器，而且误差较大，现已逐渐淘汰；新一代的血糖仪不仅操作简单而且需要的时间大大缩短，所以越来越为患者所接受。010302血糖糖尿病血糖控制目标理想尚可差血浆葡萄糖（mmol/L）空腹4.4—6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4—8.0≤10.0＞10.0测试的时间最好是在早晨空腹时、三餐前、三餐后2小时和睡前。医生并不要求你每天都测8次。但是，你可以从上面的时间中，每天选不同的时间，一天做1～2次。这样，过一段时间，你就会得到一份血糖随饮食和时间波动的完整的资料。若病情不稳定，一周要选两天测全套血糖，即测空腹、三餐后及睡前血糖，其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测。如果病情稳定，一周测一天就可以了。测血糖的一般步骤：用酒精消毒手指，并晾干。每次注意轮换手指，千万不要用脚趾代替手指。用采血针(有的是笔式的)刺破皮肤，采血。待流出一滴血，滴在试纸相应的部位上。手指不能碰到试纸，也不可以涂开血等待结果。从显示屏上读数并记录下来（注意血糖的单位）。血糖仪必须配合同一品牌的试纸，不能混用。因为有的血糖试纸每批次有区别，换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器，否则会影响结果。采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指，否则会混入组织液，干扰血糖浓度。取血前将手在温水里泡一下，再下垂30秒。扎的时候把针按一下再弹出，以免扎得太浅。采血针一定一次性使用。正确使用血糖仪检测前用酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。试纸要放在干燥、避光的地方保存，且最好选用单独包装的试纸。在购买血糖仪前，你必须注意以下方面：选择一种售后服务好，试纸能保证长期供应的血糖仪；因为不同品牌血糖仪的试纸不同，不能互相借用。选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可单独操作。血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。如你视力不佳，应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。最好选择一种有记忆功能的血糖仪，以便将你测定的血糖值储存起来。如果发生下列情况，应即时监测血糖：☉出现头晕目眩、颤抖、出汗、恶寒和意识模糊等低血糖症状;☉出现嗜睡、视力模糊、尿频和过度口渴等高血糖症状;☉需要了解饮食、运动锻炼和药物对血糖水平的影响时;☉当你必须做血糖控制不好就容易发生危险的工作时;☉如果是正在使用胰岛素或者曾经发生过低血糖的患者，在决定驾车或者进行其他要求注意力集中的工作之前，也要通过血糖监测确保安全性。患者若有下列情况的改变，应该增加血糖监测频率：☉改换糖尿病药物前后;☉开始服用其他类药物时(如降压药、抗痉挛药等);☉运动计划和活动强度改变时尿糖快速、经济、方便，但有局限性，受肾糖阈、药物、尿路感染影响，不能反映低血糖等因素的影响。由于影响尿糖测定的因素较多，故尿糖测定只能作为辅助监测，主要还须用血糖监测病情。尿糖多采用尿糖试纸，用比色法判定尿糖含量多少。尿糖的控制目标是阴性。掌握检测时间及做好记录——餐前——餐后2小时——段糖尿（分四段）——24小时尿糖定量血压一般用水银血压计测量比较准腰臀