外科患者的体液失衡.pptVIP

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2.1外科患者的体液失衡㈠

2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水概念指水、钠成比例丧失,血清钠(135~145mmol/L)和细胞外液渗透压保持于正常范围;因可造成细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。2.1外科患者的体液失衡㈠

2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水病因消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。体液丧失,如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等。2.1外科患者的体液失衡㈠

2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水临床表现缺钠:恶心、厌食、乏力,可无明显口渴。缺水:舌干燥、眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛、少尿。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水临床表现血容量下降:当体液丧失达体重5%,血容量不足表现;体液丧失达体重6%~7%休克表现明显。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水诊断急性脱水病史、临床表现实验室检查:血常规、血清电解质、尿比重2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水治疗处理原发疾病,防止水、钠继续丧失。根据病情,选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。注意:大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱等渗性脱水治疗补液量应根据临床表现估计,另外还补给生理需要量2000ml和氯化钠4.5g。应注意预防低钾血症。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水概念低渗性缺水又称慢性或继发性缺水。水、钠同时丢失,但失钠比例多于失水,血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水病因消化液持续大量丢失大创面的慢性渗液治疗性原因如长时间使用排钠利尿剂未适量补钠2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水临床表现主要为低钠的表现,一般均无口渴。轻度缺钠:[Na+]<135mmol/L中度缺钠:[Na+]<130mmol/L重度缺钠:[Na+]<120mmol/L2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。低渗性脱水单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。临床表现轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等;中度缺钠可有恶心、呕吐、视觉模糊、起立时容易晕倒、血压不稳或下降;重度缺钠有神志不清、休克、腱反射减弱和昏迷等。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水诊断慢性缺水病史、临床表现实验室检查:血常规、血清电解质、尿常规2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水治疗应积极处理原发疾病静脉给予含盐溶液或高渗盐水以纠正细胞外液低渗状态和补充血容量。2.1外科患者的体液失衡㈠2.11水和钠的代谢紊乱低渗性脱水治疗补钠量计算公式:需补钠量(mmol)=[正常血钠值(mmol)-测定血钠值(mmol)]×体重×0.6(女性为0.5)。先补充半量,另加每天生理需要量4.5g。2.1外科患者的体液失衡㈠单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。2.11水和钠的代

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