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消化内科模考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列不是门脉高压的临床表现的是

A、蜘蛛痣,肝掌

B、末梢血象全血细胞减少

C、食管静脉曲张

D、脾大

E、腹腔积液

正确答案：A

2.抑制胰腺分泌作用最强的药物是

A、奥曲肽

B、西咪替丁

C、降钙素

D、胰高血糖素

E、阿托品

正确答案：A

3.5-羟色胺摄取抑制药

A、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活

B、常规治疗效果不好且反复就诊常用

C、稀水样便,大便7~8次/天,常用

D、排便次数减少为主常用

E、腹痛为主要不适常用

正确答案：B

4.男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛.反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、缺血性肠病

正确答案：C

5.腹水介于渗出液和漏出液之间,若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是

A、立位腹平片

B、腹部B超检查

C、结肠镜检查

D、腹腔镜检查

E、胃镜检查

正确答案：D

6.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天

A、1500ml左右

B、900ml左右

C、300ml左右

D、1000ml左右

E、500ml左右

正确答案：D

7.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A、营养和休息

B、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连

C、全身联合强化抗结核药物治疗

D、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E、大量抽腹水.输注白蛋白

正确答案：C

8.结核性腹膜炎最严重的并发症为

A、肠粘连

B、肠梗阻

C、肠扭转

D、肠套叠

E、肠穿孔

正确答案：E

9.肠结核最常见的感染途径是

A、直接蔓延

B、血行播散

C、经口感染

D、淋巴结扩散

E、以上都不是

正确答案：C

10.男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血.黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑击样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

A、低盐饮食

B、加强营养,多补充蛋白质饮食

C、应用改善肝功能药物

D、酌情应用利尿剂

E、经常口服乳果糖

正确答案：B

11.下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是

A、便秘型

B、腹泻型

C、混合型

D、其他型

E、腹泻便秘交替型

正确答案：D

12.正常食管内的pH是

A、5.5~7.0

B、6.5~8.0

C、2.5~4.0

D、3.5~5.0

E、4.5~6.0

正确答案：A

13.胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A、主细胞

B、G细胞

C、黏液细胞

D、胃内分泌细胞

E、壁细胞

正确答案：B

14.女性,26岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是

A、肠易激综合征

B、阿米巴痢疾

C、慢性细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、胃癌

正确答案：A

15.下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值

A、AFP+肝动脉造影

B、AFP+γ-GT

C、AFP+放射性核素肝扫描

D、AFP+肝穿刺活组织检查

E、AFP+超声波检查

正确答案：E

16.男性,60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是

A、病毒肝炎性肝硬化

B、原发性胆汁性肝硬化

C、血吸虫性肝硬化

D、急性肝淤血

E、门脉性肝硬化

正确答案：E

17.肝炎后肝硬化脾大的机制是

A、细胞浸润及纤维组织增生

B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C、脾充血性肿大

D、瘤细胞增生

E、炎症细胞浸润、纤维组织增生

正确答案：C

18.女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理

A、快速补液

B、手术止血

C、口服去甲肾上腺素

D、肌注巴曲酶

E、快速输血

正确答案：E

19.男性,50岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结

A、早期胃癌

B、癌前病变

C、中晚期胃癌

D、原位癌

E、晚期胃癌

正确答案：C

20.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()

A、止痛

B、胃肠减压

C、通便

D、抑制胰腺分泌药物

E、禁食

正确答案：E

21.男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查

A、便常规+潜血

B、C呼气试验

C、胃镜+活检

D、腹部CT

E、X线钡餐

正确答案：C

22.服用后可见舌苔发黑的药物是

A、米索前列醇

B、兰索拉唑

C、阿莫西林

D、麦滋林

E、枸橼酸铋钾

正确答案：E

23.男,38岁,