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口腔主治醫師（口腔醫學综合）基础知识-试卷2
(總分：60.00，做題時间：90分钟)
一、A1型題(總題数：23，分数：46.00)
1.骨纤维异常增殖症中重要病理变化為
（分数：2.00）
?A.异常骨组织替代正常的骨组织
?B.异常软骨替代正常的骨组织
?C.纤维组织替代正常的骨组织?√
?D.黏液软骨样组织替代正常的骨组织
?E.骨样组织替代正常的骨组织
解析：
2.汉一許一克病病变组织内可見大量
（分数：2.00）
?A.中性粒细胞
?B.浆细胞
?C.泡沫细胞?√
?D.淋巴细胞
?E.上皮样细胞
解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括嗜酸性肉芽肿、汉一許一克病和勒一雪病三种类型，由于发病年龄、病变部位和朗格汉斯细胞增生的程度不一样，而出現不一样的症状、病程及预後。镜下，本病重要由朗格汉斯细胞、不确定细胞、交錯突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞构成，有時也見到中性粒细胞和浆细胞，并有壞死组织形成。在嗜酸性肉芽肿，嗜酸性粒细胞最多見；在汉一許一克病可見大量吞噬脂类的组织细胞称為泡沫细胞，多見于壞死区周围，而嗜酸性粒细胞较少；在勒～雪病，朗格汉斯细胞大量增生，但無泡沫细胞。因此，對的答案為C。
3.壞死性唾液腺化生的特性体現為
（分数：2.00）
?A.黏膜充血
?B.刺激痛
?C.腺小叶壞死
?D.火山口样溃疡?√
?E.以上都不是
解析：解析：壞死性唾液腺化生多发生于腭部，特性為火山口样溃疡，可深达骨面，但不破壞骨组织，周围黏膜充血。镜下可見腺小叶壞死，腺导管上皮鳞状化生，化生的鳞状细胞形态较一致，無明显异形，腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。因此，對的答案為D。
4.下列有关舍格伦综合征重要体現的描述，錯误的是
（分数：2.00）
?A.淋巴细胞侵犯腺小叶
?B.小叶内上皮增生，形成“上皮岛”
?C.結缔组织增生?√
?D.施墨(Schirmer)试验阳性
?E.可伴有全身性結缔组织疾病
解析：解析：舍格伦综合征是一种由淋巴细胞介导的重要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病，特性為干性角膜炎、口干，并伴有全身性結缔组织病。临床上可通過施墨试验检查眼干程度。镜下，舍格伦综合征重要体現為淋巴细胞增生，侵犯腺小叶，腺泡破壞、消失，被密集的淋巴细胞所取代，小叶内导管增生，导管上皮增生形成实质性上皮团块，称為“上皮岛”。結缔组织增生為慢性唾液腺炎的病理体現，腺泡萎缩、消失而為增生的纤维组织替代。因此，C项是錯误的。
5.多形性腺瘤中可見下列构造，除了
（分数：2.00）
?A.腺管
?B.肌上皮构造
?C.筛孔样构造?√
?D.鳞状上皮化生
?E.钙化和骨化构造
解析：解析：多形性腺瘤是一种包膜状况不一，光镜下以构造多形性而不是细胞多形性為特性的肿瘤。其基本构造為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。可体現為腺管样构造、肌上皮构造、黏液样组织和软骨样组织，可出現鳞状上皮化生。肿瘤间质少，可发生玻璃样变，少数還可見脂肪组织、纤维化骨、钙化及大片出血。唾液腺肿瘤中，筛孔样构造可見于腺样囊性癌、少数基底细胞腺瘤等。因此，C项是錯误的。
6.下列有关腺淋巴瘤(Warthin瘤)病理变化的描述，錯误的是
（分数：2.00）
?A.由上皮和淋巴样组织构成
?B.上皮细胞排列成假复层
?C.有時見上皮细胞呈鳞状化生
?D.淋巴细胞合并泡沫细胞?√
?E.间质中可形成淋巴滤泡
解析：解析：肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成囊腔样构造，内衬上皮由双层细胞构成，腔面侧细胞為嗜酸性柱状上皮细胞，基底侧细胞较小。肿瘤上皮细胞之间偶見鳞状上皮细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞。肿瘤间质為不一样程度的反应性淋巴样组织，常見淋巴滤泡形成。一般無泡沫细胞存在。因此，D项是錯误的。
7.肌上皮细胞見于如下唾液腺肿瘤，除了
（分数：2.00）
?A.多形性腺瘤
?B.腺样囊性癌
?C.基底细胞腺瘤
?D.腺淋巴瘤?√
?E.黏液表皮样癌
解析：解析：根据唾液腺肿瘤与否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分為四型：①工型，重要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。因此，對的答案為D。
8.黏液表皮样癌重要由如下细胞所构成
（分数：2.00）
?A.黏液细胞和表皮样细胞
?B.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞?√
?C.黏液细胞、导管上皮细胞、表皮样细胞
?D.黏液细胞、表皮样细胞、透明细胞
?E.黏液细胞、表皮样细胞、肌上皮细胞
解析：
9.腺泡细胞癌体現下列生長方式，除了
（分数：2.00）
?A.筛管状?√
?
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