疼痛尚未被儿科医师关注的第五生命体征.pptVIP

疼痛--尚未被儿科医师

关注的第五生命体征

重庆医科大学儿童医院

PICU

不管是健康和疾病，发

生疼痛的过程无时不在

入学体检

预防接种

生命的开始就在与疼痛为伴

创伤性医疗操作引起的疼痛在儿童疼痛治疗中所占比列日益增多,让不懂事的

孩子忍受各种医疗操作的痛苦，对多数临床医师来说是司空见惯的事

从疼痛认识看中西方差异

STEP1STEP2STEP3STEP4STEP5

美国国会批准欧盟确定2000年加拿大疼痛协会于全美保健机构评审近年来世界各国出

2000年至2010年为疼痛年。1997年通过了缓联合委员会版了大量关于减轻

为“疼痛控制与研解疼痛的形势报告(JCAHO)正式将疼痛策略和临床实

疼痛确定为继呼吸、

究的十年”。书。践指南。

脉搏、血压、体温

之后的第五生命体

征。

01目前在北美,欧州,疼痛的诊疗被规定为医院的一项

基本医疗服务内容

02疼痛和体温、脉搏、呼吸、血压---五大生命体征

03每日的临床查房，镇静镇痛药的使用情况也是医护

人员必需汇报的内容之一

我国小儿镇静镇痛的现状

国际上以一个国家吗啡消耗量作为衡量

该国疼痛控制水平的标志

1990年吗啡消耗量,140KG(占全球总

量0.7%,只有发达国家人均用量的0.6%,

只达到发展中国家平均用量28.9%)

2000年吗啡消耗量,162KG

2001年吗啡消耗量,213KG

我国某三级甲等儿科专科医院的208

名护士测试的结果是，只有45％护

1士答题正确，而同样一份试卷，美国

66％，英国70％，澳大利亚为85％。

国内儿童医院也尚无疼痛专科正式列

2入医疗系统建制

总体上儿科疼痛治疗相应的较成人

普通病房的医师总是认为小儿疼

方面发展缓慢。进入急诊室的成人

痛的治疗对促进疾病康复有限,不

60%使用了止痛药，而儿童只有

愿意投入精力考虑

28%。

疼痛的处理更是被认为是要在

在ICU中强调治疗的安全性和有效

处理好其它生命体征后再考虑

性,而对病儿的舒适性重视不够

的问题

神话和错误观念

忽略儿童疼痛最流行的的观点是