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支气管扩张药仅限学术交流β－受体激动剂茶碱类抗胆碱药激素抗过敏药β－受体激动剂β－受体激动剂-药理选择性β2受体激动药沙丁胺醇、特布他林非选择性β受体激动药肾上腺素异丙肾上腺素氯丙那林0102β肾上腺素受体激动药口服后65%-84%被吸收，血浆浓度的达峰时间1-3h，t1/2为2.7-5h1主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。3气雾吸入后约10-15min作用达高峰，维持3-4h，t1/2为2【药动学】沙丁胺醇低敏感性：长期应用可使部分病例疗效降低，停药1-2周后可恢复敏感性。骨骼肌震颤：好发于四肢和面颈部，可随用药时间延长而逐渐减轻或消失。由于兴奋了骨骼肌慢收缩纤维的受体使其收缩加快，干扰快慢收缩纤维之间的融合。【不良反应】血钾降低：过量应用或与糖皮质激素合用时可降低血钾，必要时补充钾盐。心脏反应：一般治疗量少见，如超过治疗量数倍至数十倍，可见窦性心动过速。心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压洋地黄中毒所致的心动过速慎用β－受体激动剂-注意事项长效选择性?2受体激动药01福莫特罗02沙美特罗抗炎扩张支气管平滑肌一次吸入给药后作用可持续12h慢性哮喘与慢阻肺的维持治疗与预防发作作用强而持久肾上腺素：?2受体α受体皮下注射哮喘急性发作心动过速、心律失常、血压升高、不安、头痛、面色苍白、手指震颤01?1、?2受体02气化吸入、注射给药03控制哮喘急性症状04心脏兴奋异丙肾上腺素茶碱类药物作用机制－茶碱类药物本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致促进内源性肾上腺素释放腺苷受体阻滞剂，对抗内源性腺嘌呤等对呼吸道收缩作用茶碱能增强膈肌收缩力急性哮喘慢性哮喘，常与肾上腺皮质激素配伍治疗心源性哮喘适应症－茶碱类药物静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥等。局部刺激性较大，口服引起恶心、呕吐多见不安、失眠、易激动等反应，必要时可用镇静药对抗不良反应－茶碱类药物15-20μg/ml，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等20μg/ml，可出现心动过速、心律失常40μg/ml，发热、失水、惊厥等，严重呼吸、心跳停止致死030102茶碱毒性血清浓度静脉注射时应充分稀释，并且缓慢注射定期监测血清茶碱浓度，保证最大疗效而不发生血药浓度过高肾功能或肝功能不全的患者，茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究消化道溃疡病史的患者慎用本品0302050104注意事项－茶碱类药物氨茶碱茶碱与二乙胺的复盐，水溶解度较茶碱大20倍，注射剂碱性较强，口服后易引起胃肠道刺激症状重症患者静脉注射本品以迅速控制症状二羟丙茶碱水溶性较高作用较弱对胃肠刺激性小适用于因胃肠道刺激症状明显而不能耐受氨茶碱01020304