口腔颌面外科临床检查.pptVIP

口腔颌面外科手术的基本操作1口腔颌面外科手术的基本操作和外科手术基本相同，包括显露、止血、解剖分离、打结、缝合和引流。但又有其特殊的要求。201显露05长度04部位02切口设计03解剖06切开07体位和照明口腔颌面外科手术的基本操作口腔颌面外科手术的基本操作止血意义：方法：钳夹、结扎止血阻断止血压迫止血药物止血其它止血解剖分离01锐性分离02钝性分离03打结04器械打结05手打结06口腔颌面外科手术的基本操作缝合01缝合的基本要求02对位良好，分层缝合不留死腔03尽量在无张力下缝合04缝合的针距和创距据具体情况而定05打结的松紧应适度06避免过长的直线缝合07缝合后应对皮08常用的缝合线为0/3、0和1号09口腔颌面外科手术的基本操作基本的缝合方法创口原微缝合法单纯缝合法褥式缝合法皮内缝合法0102030405口腔颌面外科手术的基本操作特定情况下的缝合法：组织内死腔缝合法三角形皮瓣尖端缝合法张力创口缝合法附加切口减张法潜行分离辅助减张法口腔颌面外科手术的基本操作引流目的：使创口和组织间隙内的渗出物或脓液及时排出体外，保证创口的愈合。02口腔颌面外科手术的基本操作01口腔颌面外科手术的基本操作01适应症感染或污染创口渗出较多的创口留有死腔的创口止血不全的创口02有组织缺损颌面部外伤不超过48小时有较大的死腔或渗血010203040506意义：临床检查是诊治疾病的前提和基础，是指导临床医疗实践的客观依据。因此其正确与否直接关系到疾病诊治的成败。特点：与其它的临床检查有共性由于其解剖、生理的特点及疾病的类型在临床检查上又具有其特殊性。如双合诊，用于舌体、唇、颊、口底的检查第二章口腔颌面外科临床检查要求：01认真细致、方法正确、客观有序、不漏体征、准确无误、高度重视。02第一节一般检查03口腔检查04颌面部检查05颈部检查06颞下颌关节检查07涎腺检查08第二章口腔颌面外科临床检查应遵循由内及外、由前及后、由浅入深的顺序，并进行两侧对比检查。02正常解剖结构的检查04口腔检查01口腔前庭检查03疾病的检查05第二章口腔颌面外科临床检查第二章口腔颌面外科临床检查应用手指和口镜、镊子等器械，依次检查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟以及唇颊系带的情况。注意有无颜色异常、质地改变、瘘管、溃疡、伪膜、疤痕、组织坏死或新生物形成，腮腺导管乳头有无红肿、溢脓等。第二章口腔颌面外科临床检查下唇粘液囊肿logo牙龈溃疡牙及咬合检查牙的检查结合探诊和扣诊检查牙体硬组织、牙周和根周情况，有无龋坏、缺损、探痛、扣痛、松动，特别是相邻多个牙连同牙槽骨均有松动，表明可能有牙槽骨骨折或肿瘤破坏。321第二章口腔颌面外科临床检查01牙及咬合检查02咬合关系的检查03咬合关系是否正常04咬合错乱的临床意义05正常的开口度3.7~5厘米06临床上张口受限可分为4度第二章口腔颌面外科临床检查01固有口腔和口咽检查02固有口腔的范围和构成03腭：硬腭、软腭、悬臃垂04结构、功能的检查05舌：舌体、舌背、舌腹、舌根、舌系带、舌肌及舌味觉的检查06口底：口底黏膜、颌下腺导管及开口、口底深部的病损。07口咽：第二章口腔颌面外科临床检查颌面部检查01表情与意识神态检查02通过查颜观色03了解患者的意识状态、体质和病情程度04外形和色泽检查05外形：颌面部是否对称，比例是否协调06色泽：皮肤状况07第二章口腔颌面外科临床检查面部器官检查：眼：瞳孔的检查视力、有无复视眼睑的动度、睑裂的大小有无鼻塞或血性分泌物有无眼球固定鼻：有无脑脊液鼻漏有无畸形第二章口腔颌面外科临床检查病变的部位和性质检查听诊和语音检查第二章口腔颌面外科临床检查垂直（纵）链环行链淋巴结检查颈部检查01颈部病变检查02030405第二章口腔颌面外科临床检查颞下颌关节检查外形与关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查合关系检查第二章口腔颌面外科临床检查一般检查02定性检查04定量检查05涎腺检查01分泌功能检查03第二章口腔颌面外科临床检查第二节辅助检查01化验检查02穿刺检查03活体组织检查04切取或钳取活体组织检查05吸取活体组织检查06整体切取活体组织检查07冰冻活体检查08第二章口腔颌面外科临床检查