急性呼吸道感染-04级八年制.pptVIP

鉴别诊断01急性支气管炎咳嗽为主，不固定干湿啰音02肺结核接触史、PPD、胸片、结核抗体03异物吸入异物吸入史、呛咳、胸片0401不同病原体02所致肺炎的特点staphylococciaureuspneumonia金葡菌肺炎01新生儿、婴幼儿多见金葡菌致病力强－毒素、酶起病急、病情重、发展快病死率高概述：02金葡菌肺炎临床特点高热：驰张热或稽留热中毒症状明显，呼吸困难肺部体征出现早多形易变皮疹易并发脓胸、脓气胸12肺炎pneumonia01发病率、死亡率共同临床特征：发热、咳嗽、气促呼吸困难肺部固定湿啰音概述病理病因病程病情Q1Q2Q3Q4肺炎分类病因感染性非感染性细菌病毒支原体其它DCAB01流感嗜血杆菌B组溶血性链球菌、肺炎链球菌02病原金葡菌、肺炎克雷伯杆菌肠道杆菌、沙眼衣原体百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒肺炎新生儿~2个月婴儿常见病原副流感病毒、流感病毒肺炎病原肺炎链球菌、流感嗜血杆菌金葡菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒0201030506042个月~2岁婴幼儿常见病原肺炎支原体最常见01肺炎02病原流感病毒、腺病毒、03副流感病毒、肺炎链球菌04肺炎衣原体055岁以上小儿常见病原病理生理02换气功能障碍低氧血症pao2Sao2DCAB通气不足pao2paco2呼吸系统－呼吸衰竭respiratoryfailure1炎症支气管腔狭窄肺泡壁增厚低氧血症，高碳酸血症代偿HR，RR，三凹征失代偿2通气、换气功能障碍3pao2,paCO24呼吸衰竭5循环系统心力衰竭heartfailure缺氧肺小动脉收缩右心室负荷增加病原体侵袭心肌心肌炎毒素心力衰竭神经系统中毒性脑病toxicencephalopathy缺氧、CO2潴留paCO2及H＋CO2向中枢神经系统弥散脑血管扩张、血流缓慢血管通透性病原体毒素颅内压增高脑水肿BDFACE低氧血症毒血症中毒性肠麻痹胃肠粘膜糜烂、出血屏障功能破坏消化道出血消化系统代谢临床表现（轻症）01症状:02发热、咳嗽、气促03体征：04鼻翼扇动、三凹征、紫绀05固定湿啰音06重症肺炎循环系统－心力衰竭呼吸突然60次／分心率突然180次／分极度烦躁不安，面色发灰心音低钝，奔马律，颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿，水肿确诊重症肺炎神经系统－中毒性脑病意识障碍惊厥呼吸不规则瞳孔对光反应迟钝或消失重症肺炎消化系统呕吐、腹泻中毒性肠麻痹消化道出血5.4.3.2.1.细菌培养诊断病史、体检辅助检查：胸片血常规外周血CRP病原学病毒分离其它病原分离培养特异性抗体急性呼吸道感染新华医院儿内科钱继红introductionclassificationincidencemo