医院感染的控制(岗前培训课).pptVIP

、一次性使用的试管、培养皿等容器，使用后必须先经1000mg/L含氯消毒液浸泡60min或压力蒸气灭菌，再送医疗垃圾转运站焚烧处理。PARTONE传染科及传染病患者的医疗废弃物必须存科室内无害化消毒，袋装并用红色绳带捆扎后才能送出焚烧处理。患者的排泄物、呕吐物、脓性分泌物、血、体液等有较强传染性的污物，用专门容器经1000mg/L含氯消毒液浸泡2h后，入厕排放到污水处理站处理。不可燃烧的废弃物如金属、搪瓷制品、各类器材，经严密消毒后由器械科回收，作为报废处理。放射性废弃物，应严格执行国家有关规定处理。手术切除可辩认的人体残肢或脏器、死胎、人体病理标本交太平间送火葬场火化处理。动物实验标本可用包裹捆扎，送医疗垃圾站焚烧。六、医院感染的监测医院感染发病率监测包括：1全院的医院感染发病率监测；2各科的医院感染发病率监测；3医院感染部位发病率监测；4医院感染危险因素监测；5医院感染暴发流行监测。6医院感染控制与预防感染控制科

石宇雄一、医院感染的定义

医院感染是指发生在医院中的一切感染。又称医院内获得性感染或院内感染。

包括病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。按病原体来源：外源性和内源性感染按感染的对象：医务人员和住院病人医院感染按发生的部位：呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位医院感染等二、医院感染的分类下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏时的感染，自入院时起超过平均潜伏时后发生的感染为医院感染。第一章下列情况属于医院感染本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混全感染）的感染。下列情况属于医院感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。添加标题01由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱诊病毒、结核杆菌等感染。添加标题02医院人员在医院工作期间获得的感染。添加标题03下列情况不属于医院感染皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形体病等。（出生后48小时内发病）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。三、医院感染诊断原则在诊断医院感染时#2022四、医院感染病例的诊断要点有医院感染的高危因素：如住院时间长，免疫功能低下，有侵入性诊疗操作，抗菌药物的大量应用等情况。病人出现感染相关的症状、体征：发突然发热，咳痰颜色改变，腹泻，尿路刺激症状，手术切口不愈伴有炎症反应等。3、有相应的实验室检验结果：如白细胞数增高，血尿培养阳性、痰培养出现大量耐药菌，手术切口分泌物细菌培养阳性等。4、其他辅助检查结果提示存在感染：如X线、超声、CT、内镜检查等。五、医院感染的预防医院应当实行标准预防制度接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物必须采取防护措施；添加标题02病人的血液、体液、分泌物、排泄物必须进行隔离；添加标题01高度易感病人应当进行保护性隔离。添加标题03（二）医务人员必须按照下列要求实施消毒灭菌进入人体无菌组织、器官或者接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌；使用过的医疗器材和物品应当先清洗后消毒或灭菌，其中感染病人用过的器材和物品，清洗前必须消毒。添加标题添加标题消毒灭菌首选物理方法，使用化学消毒剂必须保持有效浓度，浸泡灭菌物品的容器应当灭菌；使用氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暧箱和湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。（三）医院工作人员工作时

应采取防护措施。严格执行各项操作规程防止感染和锐器损伤发生被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染或者锐器损伤后，必须采取相应的补救措施。（四）医务人员在下列情况下必须洗手接触病人前后；无菌技术操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房；戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染物品后；戴手套前、脱手套后。（五）门诊、急诊、病房和治疗室、处置室、换药室在预防医院感染方面，必须符合下列要求：建立健全日常清洁、消毒制度；室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚；无菌物品按照灭菌日期依次入柜存放；药杯、体温计用后及时消毒；平车、轮椅、诊查床定期，消毒，被血液、体液污染后及时消毒；室内定时通风换气，抢救室、治疗