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居家隔离医学观察解除告知书--第1页
居家隔离医学观察解除告知书
尊敬的女士/先生:
您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公
共卫生事件应急条例》规定,您于年月日由
到南充市顺庆区,进行居家观察
14天(年月日到年月日)。感谢
您在此期间对我们工作的配合,在此期间未出现发热、咳嗽、
气促、乏力、胸闷、腹泻等急性感染症状,现观察期满,予
以解除观察。
解除居家观察后,仍需做好自我防护,尽量减少外出,
如需外出请佩戴好口罩等防护用品。如出现发热、咳嗽、气
促、乏力、胸闷、腹泻等感染症状,请及早就医。
本告知书一式三份,本人一份,街道或居委会一份,医
疗机构一份。
本人签字:时间:
街道或居委会签字:时间:
医疗机构医务人员签字:时间:
居家隔离医学观察解除告知书--第1页
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