居家隔离医学观察解除告知书 .pdfVIP

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居家隔离医学观察解除告知书--第1页

居家隔离医学观察解除告知书

尊敬的女士/先生:

您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公

共卫生事件应急条例》规定,您于年月日由

到南充市顺庆区,进行居家观察

14天(年月日到年月日)。感谢

您在此期间对我们工作的配合,在此期间未出现发热、咳嗽、

气促、乏力、胸闷、腹泻等急性感染症状,现观察期满,予

以解除观察。

解除居家观察后,仍需做好自我防护,尽量减少外出,

如需外出请佩戴好口罩等防护用品。如出现发热、咳嗽、气

促、乏力、胸闷、腹泻等感染症状,请及早就医。

本告知书一式三份,本人一份,街道或居委会一份,医

疗机构一份。

本人签字:时间:

街道或居委会签字:时间:

医疗机构医务人员签字:时间:

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