中晚孕超声检查.pptVIP

Ⅰ级（一般）产前超声检查1、适应征：主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。不需要全面检查的引产。2、检查内容：①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量：BPD、FL、AC、FEW3、建议存图：丘脑水平横切面、上腹部横切面、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或M型）、测量胎盘厚度图、最大羊水池切面测量最大羊水池深度4、注意事项：①孕14周至分娩前均可进行此项检查。②一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。③若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议产前诊断（Ⅵ级）。Ⅰ级（一般）产前超声检查报告模板超声描述：超声测值：BPD：cm，AC：cm，FL：cm，FEW：g±FHR（胎心率）：次/分胎儿数目：羊膜腔数目：胎位：胎盘：（一个/两个），位于子宫壁，成熟度级，厚度cm。（双胎间可见/未见双胎峰。）羊水最大深度：cm。超声提示：宫内（单活胎/双活胎，头位/臀位/横位）。附注：本次为Ⅰ级（一般）产前超声检查，主要对胎儿大小进行简单评估，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内，不检查胎儿结构，不以筛查胎儿畸形为目的。报告医生：记录人：报告日期：Ⅱ级（常规）产前超声检查1、适应征：除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。2、检查内容：①胎儿数目；②胎方位；③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量：BPD、HC、FL、AC、FEW⑤胎儿解剖结构检查ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。ⅱ胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。Ⅱ级（常规）产科超声检查⑥胎儿附属物ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度，观察脐带连接。ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估肌瘤位置及大小。3、建议存图：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。4、注意事项①孕14周至分娩前均可进行此项检查。②常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。③筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。Ⅱ级(常规）产前超声检查模板超声测值：BPD：cm，HCcm，AC：cm，FL：cm，FEW：g±FHR：次/分；脐血流指数：PI，RI：，S/D：羊水（指数/最大深度）：超声描述：宫内可见(一个/两个)羊膜腔，(一个/两个)胎儿回声。胎位：（不定/头位/臀位/横位）。胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，侧脑室无明显扩张。透明隔腔可见。丘脑可见、左右对称。(后颅窝池可见/因枕骨声影影响，后颅窝池显示不清。)胎儿脊柱：脊柱呈平行强回声带，整齐连续。胎儿心脏：四腔心切面可显示，左右房室对称。胎儿腹部：肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离。胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。胎盘：一个/两个，着床于（前壁/后壁/左侧壁/右侧壁），胎盘（O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）级，最大厚度cm。（双胎间可见/未见双胎峰。）孕妇宫颈：长cm，内口平坦。超声提示：宫内（单活胎/单绒毛膜囊单羊膜囊双活胎/单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎/双绒毛膜囊双羊膜囊双活胎），胎位（不定/头位/臀位/横位），胎盘（O/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）级。附注：本次检查为Ⅱ级(常规）产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估