龋病的充填修复治疗 龋病治疗的并发症及处理 意外穿髓.pptx

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--龋病的充填修复治疗--意外穿髓龋病

意外穿髓意外穿髓在窝洞预备过程中,由于操作不当或髓腔解剖变异而造成健康牙髓的意外暴露

意外穿髓临床表现髓腔穿破时患者会感到剧痛,但有时可能无感觉;露髓后可见有一针尖大小的红点,可有少量的出血;探时有凹陷感,且病人剧痛。

意外穿髓123对髓腔解剖不熟悉;髓腔解剖结构变异;操作不当。常见原因

意外穿髓医生应加强责任心,专注认真地规范操作;深部龋坏组织应用挖器挖除或大球钻以先四周后中央的方式逐步去除,切勿向髓腔方向加压;预备深窝洞时,不应将洞底磨平,而应垫平;为避免引起牙髓暴露,可保留洞底近髓处的少许软化牙本质,然后采用间接盖髓术;如患者特别敏感,用探针探查时,应沿洞底轻轻滑动,勿施加压力,以防穿通髓腔。预防措施

意外穿髓视患者年龄、患牙部位和穿髓孔大小而选择不同的牙髓治疗方法。直接盖髓术处理冠髓切除术根管治疗术

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