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picc及CVC维护心得

今年可以参加中心静脉导管维护班，去学习与中心静脉导管及其维护的相关知识，我

感到非常的荣幸，在这次难得的机会中，我收益了许多。通过各位资深的老师讲课，我了解

了中心静脉导管的相关理论知识，掌握了其中的概念以及技术规范，在模拟练习课中观看了

老师们的示范操作，还能和各位老师、学员共同参与讨论，将我们平时临床中所遇到的“疑

难杂症”、“特殊案例”拿出来一起研究、解答疑难，让我的相关理论和经验丰富了不少。

在我们科室picc置管的情况相对于肿瘤科、胸外科等科室来说偏少，但我们科室的

cvc置管还是比较多的，举例像我们现在科室目前就有4名病人有CVC置管的情况。昏迷

病人试用高渗、高营养的补液；肝病的病人因血管硬化、变细，避免患者多次扎针的痛苦；

消化道出血、咯血等出血病人因贫血、血容量不足血管干瘪等等情况我们都会建议患者留置

CVC管，CVC管的留置时间是一个月，在这一个月里，很多病人可以通过悉心的护理及及

时的医治使情况好转，最后改善病情拔管出院。因此在这一个月里如何使CVC得到最好的

护理、提高及改善使用效率，不使患者的管道出现重新置管从而降低患者治疗成本，是我们

作为护士进行护理的重要目标。

在科室中，我们交接班中将CVC置管的情况作为交接班重点内容之一，常规的每周

换药、每班查房时发现穿刺口渗血渗液时及时换药、每班做好置管的双重固定、保证敷料干

洁等都是维护CVC置管的基本任务。在参加这个班之前，我还没有参与CVC换药的经验，

在我们科室资深的老师们的带教下，我渐渐掌握了这项CVC的维护技术，可以为在维护

CVC置管时出现的问题出谋划策，增加了相关的经验。前两天我们科室的一名患者的CVC

置管在换药时发现肝素帽因拧的太紧、患者长期使用高渗高营养补液使肝素帽硬化、天气太

冷热胀冷缩等原因我们没有办法把肝素帽拧出来，我们是使用暴力——用剪刀、镊子等把肝

素帽整个塑料剪掉后才发现傻了眼，肝素帽缩窄的尾端还卡在CVC的端口处，最后用了好

大劲才把那个尾端弄了出来，我们还以为这一端的CVC是不能用了要作废了，幸好最后弄

了出来正常使用，减少了病人的痛苦及负担。后来我们在总结的时候，想到我们没有考虑到

用热毛巾等软化肝素帽再拧开的方法，而直接用了暴力，其实不推荐用暴力，应该多试试别

的方法。

这件事让我学到了其实我们还可以学习的中心静脉导管的维护还有很多，需要积累的

经验还有更多，我们应该不断的学习不断的积累临床经验，希望可以和大家继续共同学习共

同研究，继续为病人的更好、更舒适而努力。