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深静脉置管的护理

目的：

1保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复

的损伤。

2减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。

3安全方便，维护简单，减少护理工作量。

4利于提高患者生活质量。

置管方式：

颈内静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管，三种置管方式各有利弊，应根

据患者具体情况来选择。

单腔导管首选锁骨下静脉，容易固定，患者舒适方便，其次为颈内静脉。

双腔导管，因导管粗、留置时间长，易压迫损伤血管，首选颈内静脉和股静脉。

护理：

1.置管后第一天常规用无菌纱布加压后，再用无菌敷料贴膜粘贴，另在距穿刺处8CM管道处

用胶布交叉固定于病人皮肤上。

2.穿刺部位，用安尔碘或洗必泰消毒局部皮肤。以穿刺点为中心由里向外消毒皮肤3遍，消

毒范围要宽于敷料，直径大于8cm，再贴敷料贴膜。

3.敷料贴膜定时更换，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。常规更换频率：

（1）穿刺后第一个24小时更换一次

（2）以后每周更换二次

（3）敷料松动或潮湿时随时更换

（4）忌用胶带直接粘在导管上

4.连续补液超过24小时时，要更换输液器。

5.三通接头及肝素帽常规消毒后每周更换1次，肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时

应及时更换。

6.每次输液前用生理盐水10ml冲洗导管，并回抽见回血后方可接输液管输液。回抽时如

可见小血栓不能推入。

7.日常输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底冲管，并不应安排

在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。