医学心理学课程教学改革的建议 .pdfVIP

在传统观念里，医学的产生就是为了治疗人体的疾病，具体

地说就是研究人体生物学的改变，探索疾病产生的原因和治

疗方法。传统医学的研究主要集中在生物学方面，涉及到的

主要学科有解剖学、生理学、病理学、生物化学以及临床各

学科。传统医学的研究模式被称为“生物医学模式”。随着近

百年来科学技术的快速发展，生物医学的研究也日趋深化，

许多疾病也都得到了有效的控制或消灭。但任何科学在发展

过程中都会暴露出缺陷来，生物医学也是如此。因而近年世

界卫生组织认为：一个人只有在躯体健康、心理健康、社会

适应良好和道德健康4个方面健全才算是完全健康。WHC提出

的健康定义，反映了医学模式从生物医学模式向“生物心理

社会”医学模式的转变，是人类健康观的重大发展，对以促

进健康为目的的医学研究和发展具有重要的指导意义。

1.医学心理学教学中存在的问题

1.1重视不够

生物医学模式统治医学院校时间太长了，根深蒂固，很难动

摇。新的医学模式于1976年由恩格尔提出至今已30余年但

在医学院校里医学心理学的受重视程度仍旧不高。医学心理

学不仅课时少，而且大多数院校都把它作为考查课。医学心

理学课程远远达不到在“生物心理社会”医学模式中应有的

地位。

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在2003年出版的教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重

点项目《临床医学专业本科教学基本要求》中，将医学心理

学分类为人文社科行为类课程，其中包括如医学伦理学、医

学心理学、行为科学、医学法学、医学史、医学哲学以及文

学艺术类课程等，这一安排淡化了这门课的医学和理科特征，

也隔断了它与临床实践的联系。目前，大学基本都将医学心

理学课作为医学基础课，在本科的大二或专科的大一开设。

大多数院校安排36学时，有的五年制本科只安排30学时，

比课时最少的《人体寄生虫学》的22学时只多出8学时，这

么少的学时，很难使学生对该门课程丰富的内涵有比较全面

的了解；一些专科则只将这门课作为选修课开设，而实用技

术类专业如影像、眼视光、检验等专业则均不开设这门课，

这意味着有些专科毕业的医学生将完全没有医学心理学知

识。

医学心理学是心理学和医学的结合，是心理学的一个重要分

支，在20世纪中期其理论体系已渐趋成熟。它的理论部分和

操作部分内容都是非常丰富的，尤其后者（包括综合性医院

常见的心理学问题、药物与心理行为、心理诊断技术、各种

心理行为治疗、医学心理咨询、心理保健等等）更应让学生

认真学习和掌握并应用于临床。

30余课时医学心理学课程，充其量只触及了普通心理学、临

床心理学、儿童心理学、社会心理学、变态心理学、心理测

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量与诊断学的皮毛，甚至在某种分支学科方面连皮毛也未触

及；学校不重视，学生自然也不重视这些课程，相应学生到

了医院也就不大可能积极运用心理学理论与技术来开展工

作，其恶果就是“医患关系紧张”心因性疾病、医源性疾病

増加，同时也影响了许多生物性疾病的恢复。

1.2开设时间不合适

许多院校将医学心理学作为基础课，在第一或第二学年讲授，

这本身是不科学的，而且给教学带来难度。

医学心理学的理论是在解剖、生理、生化以及临床学科的基

础上发展起来的，例如：脑的活动极其复杂，每一项心理活

动都是一个有许多神经组织参与的复杂的功能活动过程。人

的知觉、记忆、认知、运用、言语、思维、书写、阅读、计

算等都不是孤立的功能，不是有限细胞的直接功能，故而很

难机械地定位于一处的脑区，要阐述清楚这些内容就涉及到

了许多基础课程。若第一学年开设医学心理学课程，与解剖、

生化、生理等基础课同步进行，该课程要承载的内容就太多

了。

除理论部分外，医学心理学的操作技术部分也涉及大量的临

床技术问题。如各种疾病的心理问题，尤其肿瘤患者的心理

问题、器官移植中的心理问题、危重症者的心理问题、手术

病人的心理问题等等，都应在有一定的临床知识的基础上去

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学习，才容易接受。因而，这门课程与临床课程同时开设较

为合适。这样，不仅可以促进医学心理学与临床实践的结合，

増进学生对心身医学的理解，而且能使学生将所