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临床生物化学及检验题库(一)

一、选择题

1.下列哪种物质不是肝脏合成的？（A）

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.胆固醇

D.胰岛素

2.下列哪种疾病不会导致血清ALT活性升高？（B）

A.急性肝炎

B.肾小球肾炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

3.下列哪种酶活性测定采用连续监测法？（C）

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.CK

4.下列哪种激素可以促进蛋白质分解？（D）

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.雌激素

D.糖皮质激素

5.下列哪个指标可以反映肾小球滤过功能？（A）

A.血清肌酐

B.血尿素氮

C.血清尿酸

D.血清总蛋白

二、填空题

1.血清总蛋白主要由______和白蛋白组成。

答案：球蛋白

2.肝脏合成的急性期蛋白主要包括______、______和______。

答案：C反应蛋白、纤维蛋白原、铜蓝蛋白

3.肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内______从肾小球滤过的血浆体积。

答案：双肾

4.血清酶活性测定中，______和______常用于心肌梗死的诊断。

答案：CK、LDH

5.下列哪种激素可以促进糖异生，从而降低血糖浓度？______

答案：胰岛素

三、简答题

1.请简述血清酶活性测定的临床意义。

答：血清酶活性测定主要用于以下方面：

（1）诊断肝细胞损伤：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。

（2）诊断心肌梗死：如CK、LDH等。

（3）诊断肌肉疾病：如肌营养不良症、多发性肌炎等。

（4）诊断溶血性疾病：如溶血性贫血、溶血性黄疸等。

（5）诊断胰腺疾病：如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。

2.请简述肾功能检查的主要指标及临床意义。

答：肾功能检查的主要指标包括：

（1）血清肌酐（Scr）：反映肾小球滤过功能，升高提示肾小球滤过功能减退。

（2）血尿素氮（BUN）：反映肾小球滤过功能，但受饮食、蛋白质分解等因素影响较大。

（3）血清尿酸（UA）：反映肾小管排泄功能，升高提示肾小管排泄功能减退。

（4）内生肌酐清除率（Ccr）：准确反映肾小球滤过功能，早期诊断肾功能减退。

（5）尿蛋白定量：反映肾小球滤过膜的完整性，升高提示肾小球疾病。

四、案例分析题

患者，男，45岁，因“乏力、食欲不振、尿黄1个月”就诊。查体：巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血清ALT120U/L，AST80U/L，总胆红素30μmol/L，直接胆红素10μmol/L。

1.请分析患者的可能诊断。

答：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可能诊断为急性肝炎。

2.请简述急性肝炎的生物化学检验特点。

答：急性肝炎的生物化学检验特点包括：

（1）血清ALT、AST活性升高，ALT/AST＞1。

（2）总胆红素和直接胆红素升高，但以间接胆红素为主。

（3）血清白蛋白降低，球蛋白升高。

（4）凝血酶原时间延长。

（5）血清胆碱酯酶活性降低。

3.请列出急性肝炎的治疗原则。

答：急性肝炎的治疗原则包括：

（1）休息：保证充足的睡眠，减轻肝脏负担。

（2）抗病毒治疗：如干扰素、核苷酸类似物等。

（3）保肝治疗：如甘草酸苷、水飞蓟宾等。

（4）对症治疗：如降酶、退黄、改善肝功能等。

（5）预防并发症：如肝性脑病、肝肾综合征等。