眼科常见疾病 (2).ppt

近视（myopia）--矫治屈光手术角膜屈光手术：RK、PRK、LASIK眼内屈光手术：有晶体眼人工晶体植入术、透明晶体摘除术巩膜屈光手术：后巩膜加固术第63页,共81页，星期六，2024年，5月近视（myopia）--预防重点改善客观环境、改变不良的用眼习惯1减少视力负荷2改善视觉环境3减少遗传因素的影响4对进行性加深的恶性近视眼，可考虑后巩膜加固术5定期检查视力，注意营养，加强锻炼，增强体质。第64页,共81页，星期六，2024年，5月远视（hyperopia）－临床表现视力1视远不清，视近更不清2视疲劳症状明显3内斜视4远视眼的病理变化：眼轴短、前房浅，易于发生闭角型青光眼假性视如头炎第65页,共81页，星期六，2024年，5月远视（hyperopia）－矫正用凸透镜矫正原则：1、6岁以下轻度远视不必矫正，中、高度远视合并内斜应配镜矫正，必要时进行弱视训练2、6-16岁轻度远视也配镜矫正3、处方时从散瞳验光度数减1D。对于调节性内斜视应全矫正第66页,共81页，星期六，2024年，5月散光（astigmatism）分类：规则散光：顺规散光、逆规散光、斜向散光不规则散光第67页,共81页，星期六，2024年，5月散光（astigmatism）－临床表现视力减退、且难以获得良好的矫正视力视疲劳第68页,共81页，星期六，2024年，5月散光（astigmatism）矫正规则散光：柱镜不规则散光：硬性角膜接触镜第69页,共81页，星期六，2024年，5月眼的调节与集合调节概念：为看清近物体而自动改变眼底屈光力的功能。机制：睫状肌收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体凭借本身的弹性变得凸度增加集合：产生调节的同时引起双眼内转且瞳孔缩小，用棱镜度表示。第70页,共81页，星期六，2024年，5月老视（presbyopia）生理性调节减弱一般40岁以后出现：远视者发生较早、近视者发生较晚远视力正常、近视力降低视近矫正－－凸透镜不是病态，不属于屈光不正第71页,共81页，星期六，2024年，5月斜视定义：指任何一眼视轴偏离的临床现象。可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。不但影响美容，更重要的是影响单眼的视功能和双眼单视功能的发育和恢复。第72页,共81页，星期六，2024年，5月共同性斜视

定义：指眼球运动无障碍，各注视方向斜视度无明显差异的眼位偏斜，第一斜视角等于第二斜视角。健眼注视目标，斜眼的偏斜度称为第一斜视角斜眼注视目标，健眼的偏斜度称为第二斜视角。第73页,共81页，星期六，2024年，5月内斜视第74页,共81页，星期六，2024年，5月外斜视术前、术后第75页,共81页，星期六，2024年，5月非共同性斜视

主要指麻痹性斜视，是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜。偏斜度在不同注视方向和距离有所不同伴不同程度的眼球运动障碍第76页,共81页，星期六，2024年，5月先天性麻痹性斜视术前、术后第77页,共81页，星期六，2024年，5月弱视

概念：是指在视觉发育期间，由于各种原因导致视觉细胞的有效刺激不足，矫正视力低于同龄正常儿童。眼科检查无眼的器质性病变。患病率：2-4%可治疗：5岁前效果最好，10岁以后效果较差第78页,共81页，星期六，2024年，5月弱视--分类及病因斜视性弱视strabismicamblyopia：单眼弱视，发生在单眼斜视。双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。屈光参差性弱视anisometropicamblyopia：正球镜相差≥1.5D，柱镜相差≥1D，屈光度较高的眼可形成弱视。中低度数的近视性屈光参差一般不形成弱视，﹥-6D屈光度较高的眼有形成弱视的危险。为单眼弱视。屈光不正性弱视ametropicamblyopia：为双眼弱视，发生在双眼高度屈光不正（主要指远视性屈光不正或高度散光）未及时矫正者。超过-10D的近视有形成双眼弱视的危险。形觉剥夺性弱视formdeprivationamblyopia”一般为单眼弱视。在视觉关键期由于屈光间质混浊（角膜白斑、白内障）、完全性上睑下垂，造成该眼视力下降。第79页,共81页，星期六，2024年，5月弱视－治疗去除形觉剥夺因素斜视性弱视：遮盖好眼、注意健眼有发生遮盖性弱视的可能屈光性弱视：配镜矫正、遮盖治疗手术矫正斜视治疗年龄非常重要，年龄越小疗效越高。轻度弱视疗效高，中度次之，重度最差。屈光不正型弱视预后较好，形觉剥夺