2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力试卷与参考答案.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

患者，男性，38岁，主诉：反复上腹部疼痛、饱胀3年余，加重1周。

现病史：

3年前，患者开始出现上腹部疼痛，呈隐隐作痛，饱胀感，食欲下降，体重逐渐下降。曾在外院诊断为“胃炎”，给予对症治疗后症状有所缓解，但仍反复发作。1周前，患者上腹部疼痛加重，饱胀感明显，食欲进一步下降，伴有恶心、呕吐。无畏寒发热，无明显黑便及呕血。

既往史：

患者既往身体健康，否认“糖尿病”、“高血压”、“心脏病”等慢性病史。无明显烟酒史。

家族史：

父母健在，兄弟健康，无类似病史。

体格检查：

体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg。

皮肤、粘膜：无黄染、苍白及紫绀等异常。

神经系统：神志清楚，精神状态可，定向力正常。

眼：双侧眼睑无下垂，结膜无充血，角膜无混浊，眼球活动自如，瞳孔等大等圆。

耳：耳郭无红、肿、畸形，耳道通畅，无分泌物。

鼻：鼻通畅，无鼻塞。

口腔：口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，牙齿无松动。

颈部：皮肤无红、肿、破溃，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大，气管居中。

胸部：胸部无畸形，呼吸运动均匀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，胸壁无压痛。

腹部：

腹部皮肤无红、肿、压痛。

腹壁静脉无曲张。

肝、脾、肾无肿大。

肠鸣音3次/分。

腹部压痛位于上腹部，以剑突下为著，轻度反跳痛。

外生殖器：发育正常，无异常。

解答下列问题：

1、患者的主要临床表现为什么？

A、上腹部疼痛

B、饱胀感

C、食欲下降、体重下降

D、恶心、呕吐

2、患者最可能的诊断为？

A、胃炎

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、胃癌

3、以下哪项检查对于患者诊断具有重要意义？

A、血常规

B、尿常规

C、胃镜

D、CT

第二题

案例背景资料：

患者李女士，56岁，已婚，退休教师。因“反复上腹部不适伴嗳气2月余”于2024年9月20日入院。患者自述2个月前开始出现上腹部隐痛不适，疼痛性质为钝痛，无明显规律性，偶有嗳气，进食后症状加重，未见呕吐、黑便及体重下降。既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认手术外伤史；否认药物过敏史。个人史：不吸烟，不饮酒，平素喜食辛辣食物。家族史：父亲曾患胃癌，已故。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规、尿常规、大便常规+潜血均未见明显异常。肝肾功能、血糖、血脂等生化指标均在正常范围内。胃镜检查提示胃窦部多发性溃疡，病理活检回报示慢性萎缩性胃炎伴局部肠上皮化生。幽门螺旋杆菌检测阳性。

分析要求：

根据上述病例资料，请回答下列问题：

1、关于该患者的诊断，最可能的诊断是什么？

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

2、针对该患者的情况，下一步治疗方案首选？

A.抗酸治疗

B.根除幽门螺旋杆菌治疗

C.手术治疗

D.支持治疗

3、对于该患者长期的健康管理建议，下列哪一项不正确？

A.定期复查胃镜

B.避免食用辛辣刺激性食物

C.增加高脂饮食摄入

D.戒烟限酒

第三题

背景材料：

患者，女性，53岁，已婚，教师。主诉：上腹部不适伴反酸、胃灼热2年，加重伴吞咽困难1个月。

现病史：两年前开始出现上腹部隐痛，尤其是餐后明显，伴有反酸和胃灼热感，常在夜间和餐后加重。有时饮食不当后会出现呕吐，吐出物为胃内容物，无鲜血。近1个月来，上腹部胀满感加重，伴有吞咽困难，尤其进食固体食物、尤其是干面包时更为明显，偶有胸骨后疼痛，纵隔似有烧灼感。患者未自觉体重明显下降。曾多次在当地医院就诊，按照“胃炎”治疗，症状缓解不明显。

1、该患者的诊断最可能为：

1、胃食管反流病A

2、食管癌B

3、胃溃疡C

4、贲门失弛缓症D

2、该患者最可能的病因为：

1、感染A

2、胃食管反流B

3、贲门括约肌功能障碍C

4、食管结构异常D

3、针对该患者的治疗，首选措施为：

1、调整饮食及生活方式A

2、使用质子泵抑制剂B

3、手术治疗C

4、放置胃管D

第四题

临床案例材料：

患者因反复发作性腹痛2年，加重伴呕吐、乏力、消瘦1个月入院。患者2年前开始出现规律性上腹痛，餐后加重，伴有反酸、嗳气。未经治疗，病情反复发作。近1个月来，腹痛加重，呈持续性，且出现呕吐、乏力、消瘦。患者否认消化道出血史，否认手术及外伤史。入院体检：体温37.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹平软，上腹部轻压痛，无肌紧