早产儿视网膜病.pptVIP

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ClinicalcharacteristicsDopamine

(n=18)Nodopamine

(n=23)Significance*

(pvalue)InfantROPstage:??NoROP1(6%)4(17%)0.50??AnyROP17(94%21(91%)1.00??ROP阈前病变12(67%)3(13%)0.001??附加病变9(50%)2(9%)0.009??ROP阈值病变7(39%)1(4%)0.02Anatomicalzoneoninitialeyeexamination:??ZoneI2(11%)3(13%)1.00??ZoneII14(78%)15(65%)0.60??ZoneIII1(6%)5(22%)0.31ClinicalcharacteristicsThresholdROP

(n=8)NothresholdROP

(n=33)Significance?

(pvalue)低血压8(100%)21(64%)0.11胶体液治疗8(100%)20(61%)0.08RDS8(100%)22(67%)0.14最初拔管时间25.1(12.3)10.2(10.8)0.013Gestationalage(weeks)25.8(0.8)26.8(1.2)0.006IncidenceandriskfactorsofretinopathyofprematurityinatertiarycarenewbornunitinNewDelhi.前瞻性研究。66例早产儿。BW1500g,胎龄35W。吸氧24h。定期眼科检查至15个月。ROP发生率20%,VLBWI27%。阈值病变7%。典型ROP发生时间32-35周。logisticregression输血和感染是独立的危险因素。NatlMedJIndia.1996Sep-Oct;9(5):211-4Associationofcandidemiaandretinopathyofprematurityinverylowbirthweightinfantsn=46有真菌菌血症无真菌菌血症ROP43(93.5%)39(84.8%)阈值病变24(52.5%)11(23.9%)视网膜脱离10(41.7%)2(18.2%)机制:(1)刺激循环中白细胞产生炎性细胞因子(2)刺激视网膜血管内皮细胞产生血管生成因子。Ophthalmology,2002,109:80-84Theeffectofanemiaonretinopathyofprematurityinextremelylowbirthweightinfants.≤800g.记录每周最高和最低的PCV,输血量。分析GW,BW,race,sex,吸O2,BPD,住院时间,感染等与ROP。logisticregression:GW(P=0.007);输血量(P=0.04)结论:贫血不是独立危险因素;输血量影响ROP的严重程度。JPerinatol.2001Jan-Feb;21(1):21-6.Bloodtransfusion.Ironloadandretinopathyofprematurity.N=114,BW520-1500g。6W,监测血清铁,转铁蛋白,铁蛋白。logisticregression:输血量与ROP的发生有显著的相关性。结论:输血的作用作为ROP独立的危险因素,但不是由于增加铁负荷造成的。EurJPediatr.1997Jun;156(6):465-70.TheEffectofBloodTransfusionProtocolonRetinopathyofPrematurity:AProspective,RandomizedStudy50例早产,BW1250g,生后6w。组1,有症状才输血;组2,PCV40%。组1,ROP发生83%,组2,ROP发生73%,两组间无显著差异。PEDIATRIC

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