血液系统疾病—过敏性紫癜患者的护理.pptx

过敏性紫癜

0201定义病因与机制03

一、定义过敏性紫癜allergicpurpura是一种常见的血管变态反应性出血性疾病

一、定义皮肤瘀点或紫癜，可伴腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现多见于儿童及青少年:男性多于女性(约1.4~2:1);春秋季发病居多;近年患病率呈上升趋势。

二、病因1、感染(最常见的原因)包括细菌(特别是β溶血性链球菌引起的上感、猩红热及其他局灶性感染);病毒(麻疹、水痘、风疹病毒);肠道寄生虫感染等。近年来发现，副流感嗜血杆菌感染与紫癜性肾炎的发病有关。

二、病因2、食物机体对某些动物性食物中的异性蛋白质过敏所致，如蛋、鱼、虾、蟹、乳类等

二、病因3、药物抗生素类如青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、头孢菌素类;磺胺类;异烟肼;阿托品;噻嗪类利尿药;奎宁类;解热镇痛药如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛4、其他寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种等

二、发病机制尚未十分明确。可能是致敏原促发机体产生的变态反应的结果。变态反应过程中所产生的各种炎性介质或生物活性物质引起局部小血管的炎症反应，使血管通透性增加，血浆外渗，导致相应组织或脏器的出血与水肿。最常见的部位皮肤、黏膜、胃肠道，也可累及肾脏及关节腔。

过敏性紫癜

0201临床特点治疗03

一、临床特点急性起病;病前1~3周常有发热、咽痛、乏力、食欲不振等上感表现随后出现典型的临床表现。

一、临床特点根据受累部位及临床表现可分为五种类型1单纯型(紫癜型)2腹型(Henoch型)3关节型4肾型5混合型混合型

一、定义1、单纯型(紫癜型)：最常见的一种临床类型:主要表现为皮肤瘀点、紫瘢，多局限于四肢，以下肢及臀部(尤其下肢伸侧)最多见，面部、躯干、掌心或足底甚为少见:

一、定义2、腹型：最具潜在危险的类型:除皮肤瘀点或紫癜外，最常见的表现是腹痛，多位于脐周、下腹或全腹，呈突发的阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血，肠鸣音亢进，无明显腹肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发消化道出血而出现周围循环衰竭。

一、定义3、关节型除皮肤紫癜外，关节部位血管受累常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。可反复发作，疼痛有时可呈游走性

一、定义4、肾型：病情最严重的一种临床类型（1）为肾小球毛细血管袢受累所致（2）发生率高达12%~40%多在紫癜发生后1周左右出现血尿，或伴蛋白尿、管型尿，单纯蛋白尿少见。少数病人可出现浮肿、高血压和肾功能不全（3）多数病人在3~4周内反复，也有反复发作迁延数月者，少数发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至尿毒症

一、定义5、混合型：具备两种以上类型的特点，称为混合型。除以上常见类型及其临床表现以外，少数病人还可因病变累及眼部、脑、及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统症状、体征等。

二、治疗1、病因治疗寻找并去除致病因素，消除感染病灶，驱除肠道寄生虫，避免再次接触可疑的过敏药物、食物等。

二、治疗2、药物治疗①一般性药物的应用:糖皮质激素的应用;③免疫抑制剂的应用;对症及其他治疗;