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众安在线财产保险股份有限公司

互联网团体补充医疗保险(2022版A款)

费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)住院医疗费用保险金责任:1万元

2)门急诊医疗费用保险金责任:5000元

3.基准给付比例:

1)住院医疗费用保险金责任:100%

2)门急诊医疗费用保险金责任:100%

4.基准保额:

1)住院医疗费用保险金责任:100万元

2)门急诊医疗费用保险金责任:1万元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

(二)年基准保费:

1.住院医疗费用保险金责任(必选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-5

677

745

6-10

460

506

11-15

307

337

16-20

203

224

21-25

189

208

26-30

262

288

31-35

328

361

36-40

399

439

41-45

445

489

46-50

494

543

51-55

611

672

56-60

750

825

61-65

1,009

1,110

66-70

1,432

1,575

71-75

1,718

1,890

76-80

2,062

2,268

81-85

2,165

2,382

86-90

2,273

2,501

91-95

2,387

2,626

96-100

2,506

2,757

101-105

2,632

2,895

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

2.门急诊医疗费用保险金责任(可选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-5

660

726

6-10

518

569

11-15

458

503

16-20

410

450

21-25

395

434

26-30

488

536

31-35

598

658

36-40

667

733

41-45

689

758

46-50

744

818

51-55

788

867

56-60

912

1,004

61-65

1,089

1,198

66-70

1,296

1,426

71-75

1,544

1,698

76-80

1,836

2,020

81-85

1,928

2,121

86-90

2,024

2,227

91-95

2,126

2,338

96-100

2,232

2,455

101-105

2,344

2,578

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.05

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.住院医疗费用免赔额系数(仅适用于住院医疗费用保险金责任)

免赔额(元)

系数

0

1.80

10,000

1.00

20,000

0.70

30,000

0.55

50,000

0.45

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

3.门急诊医疗费用免赔额系数(仅适用于门急诊医疗费用保险金责任)

免赔额(元)

系数

0

1.10

5000

1.00

10,000

0.90

15,000

0.75

20,000

0.55

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

4.给付比例系数

给付比例

系数

0%

0

10%

0.10

20%

0.20

30%

0.30

40%

0.40

50%

0.52

60%

0.62

65%

0.67

70%

0.72

75%

0.77

80%

0.81

85%

0.86

90%

0.91

95%

0.96

100%

1.00

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

5.住院医疗费用保险金额系数(仅适用于住院医疗费用保险金责任)

保险金额(万元)

系数

30

0.98

50

0.99

100

1.00

200

1.01

300

1.04

400

1.08

600

1.10

注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择住院医疗费用保险金额系数。

6.门急诊医疗费用保险金额系数(仅适用于门急诊医疗费用保险金责任)

保险金额(万元)

系数

1

1.00

3

1.20

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