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众安在线财产保险股份有限公司
互联网团体补充医疗保险(2022版A款)
费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)住院医疗费用保险金责任:1万元
2)门急诊医疗费用保险金责任:5000元
3.基准给付比例:
1)住院医疗费用保险金责任:100%
2)门急诊医疗费用保险金责任:100%
4.基准保额:
1)住院医疗费用保险金责任:100万元
2)门急诊医疗费用保险金责任:1万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.住院医疗费用保险金责任(必选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-5
677
745
6-10
460
506
11-15
307
337
16-20
203
224
21-25
189
208
26-30
262
288
31-35
328
361
36-40
399
439
41-45
445
489
46-50
494
543
51-55
611
672
56-60
750
825
61-65
1,009
1,110
66-70
1,432
1,575
71-75
1,718
1,890
76-80
2,062
2,268
81-85
2,165
2,382
86-90
2,273
2,501
91-95
2,387
2,626
96-100
2,506
2,757
101-105
2,632
2,895
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.门急诊医疗费用保险金责任(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-5
660
726
6-10
518
569
11-15
458
503
16-20
410
450
21-25
395
434
26-30
488
536
31-35
598
658
36-40
667
733
41-45
689
758
46-50
744
818
51-55
788
867
56-60
912
1,004
61-65
1,089
1,198
66-70
1,296
1,426
71-75
1,544
1,698
76-80
1,836
2,020
81-85
1,928
2,121
86-90
2,024
2,227
91-95
2,126
2,338
96-100
2,232
2,455
101-105
2,344
2,578
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.住院医疗费用免赔额系数(仅适用于住院医疗费用保险金责任)
免赔额(元)
系数
0
1.80
10,000
1.00
20,000
0.70
30,000
0.55
50,000
0.45
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3.门急诊医疗费用免赔额系数(仅适用于门急诊医疗费用保险金责任)
免赔额(元)
系数
0
1.10
5000
1.00
10,000
0.90
15,000
0.75
20,000
0.55
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
4.给付比例系数
给付比例
系数
0%
0
10%
0.10
20%
0.20
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
5.住院医疗费用保险金额系数(仅适用于住院医疗费用保险金责任)
保险金额(万元)
系数
30
0.98
50
0.99
100
1.00
200
1.01
300
1.04
400
1.08
600
1.10
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择住院医疗费用保险金额系数。
6.门急诊医疗费用保险金额系数(仅适用于门急诊医疗费用保险金责任)
保险金额(万元)
系数
1
1.00
3
1.20
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