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·6594·吉林医学2010年12月第31卷第35期

好肺部感染是复苏后挽救患者生命的又一重要环节。因此在4讨论

进行气管内吸痰及气管切开部位的换药过程中要严格执行无心脏骤停是院前院内急救中最为紧急的危险重症之一，

菌操作过程，避免医源性的肺部感染，同时要注意环境及空气有效的心肺复苏是抢救患者生命的主要途径。护士与医生的

的消毒，保持室内的温湿度，为患者创造一个舒适、良好的恢配合，争分夺钞的建立有效的人工通道、静脉通道，有效的心

复环境。脏按压、脑复苏，是心肺复苏成功的重要环节。这就要求我们

3．4加强有效循环的监护：心脏骤停复苏后初期由于心肌缺在日常的工作中不断提高心肺复苏的知识和技术，从而不断

氧，代谢产物堆积，心肌收缩力减弱及自律传导系统功能降地提高心肺复苏的成功率。除此之外，由于心脏骤停发病急，

低，心肌异位节律点的兴奋性增强，造成严重的心律失常，从可发生在院外的任何地点和任何时间，患者还没来得及搬运

而使复苏的心跳再次骤停。因此复苏后要加强心电监护，严到医院就已经死亡。据文献报道我国心脏骤停的抢救成功率

密观察心率、心律及血压的变化，通过监测可及时发现危险信仅为18％～26％，因此如何提高全民急救意识，加强心肺复苏

号，针对不同的情况给予及时处置，如心率减慢到60~／min知识和技术的普及，使心脏骤停患者在第一时间内得到救治，

以下可静脉注射阿托品、异丙肾上腺素等，使心率提高至80～从而提高心肺复苏的成功率，是又一新的课题，这就要求医务

100次／min，以保证重要脏器的血流灌注。复苏后心律失常最人员在不断提高自身素质的同时要不断地做好心肺复苏知识

为常见，如快速心房纤颤、室性期前收缩、室性心动过速等均技术的宣传与普及和各行各业人员的培训，在群众中加强心

可导致重要脏器的血流灌注不足，不能维持有效的血液循环，肺复苏的知识普及，使心脏骤停患者能在第一时间内得到救

此时根据心律失常的类型采取不同方法，如快速室性心律失治，从而提高了心脏骤停患者的抢救成功率。

常可静脉注入利多卡因，出现室速及室颤要做好除颤的准备

工作。S参考文献

3．5加强复苏期的护理：心脏骤停复苏后通过一系列的抢救[1]胡宇翔．8例心脏复苏后急诊经皮冠状动脉价人诊疗的

及治疗，病情相对稳定，患者常常出现不同程度的情绪紧张、抢救与护理[J]．现代护理，2007，9(13)：24．

恐惧心理，引起神经内分泌系统功能紊乱，从而加重病情，严[2]黄丽祥．48例心脏骤停心肺复苏的护理体会[J]．右江

重的影响患者的康复，此时护理人员要耐心、细致地做好思想医学，2007，35(6)：739．

工作，以平静、热情、安慰的口气对患者讲话，通过表情、态度、[3]刘敏晓．心肺复苏后减轻脑损伤护理体会[J]．江西医

行为影响患者，帮助他们消除恐惧心理，增强战胜疾病的信药，2006，41(8)：622．

心，以利于更好的配合治疗及恢复。[收稿日期：2010—10～19编校：李晓飞]

7例新生儿溶血病换血疗法的护理体会

田爱宁，晋芙莉(陕西省渭南市妇幼保健院新生儿科，陕西渭南714000)

[摘要]目的：总结有效的监护与护理方法，确保新生儿溶血病患儿行桡动脉一头皮静脉同步换血疗法达到预期的疗效。

方法：对7例新生儿溶血病进行桡动脉一头皮静脉换血术，术前、术中、术后有效的护理，有重点的针对低血糖、低血钙、高血钾、监

测胆红素及预防感染等护理。结果：7例患儿换血成功，有效的防止了换血术中及术后并发症的发生，均痊愈出院。结论：护理人

员必须具有高度的责任心和全面系统的专业知识，确保换血达到预期疗效。

[关键词]新生儿溶血病；换