中国石油大学(北京)卓越计划班报名审批表【模板】 .pdfVIP

中国石油大学（北京）卓越计划班报名审批表

姓名学号性别学院专业

拟转入的联系

（）专业卓越计划班；是否还申请转入该专业的普通班（）

卓越班方式

本人陈述申请原因和个人情况简介：

申请人：年月日

学生基本情况（由辅导员填写）：

（1）不及格课程名称及课程属性（必修/选修）：

（2）是否受到学业警示劝告：

（3）受过何种纪律处分：

（4）参加过何种学科竞赛及获奖情况：

辅导员对于该生的其它推荐意见：

辅导员签名：

年月日

学院公章

拟转入学院卓越计划班领导小组意见：

学院盖章

签名：年月日

教务处审核意见：

签名：年月日

注：同时申请卓越计划班和该专业的转专业，只须填写一份卓越计划班审批表。