检验标本采集(共43张课件).pptx

检验标本采集PPT;检验标本采集PPT;检验医学是一项细致的工作，临床检验的目的是为临床诊断和治疗疾病提供诊断依据和治疗效果。因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性。但检验结果受临床标本的影响,标本的采集和运送直接关系到检验结果的正误，因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。

;第一部分

检验标本正确采集和运送的重要性;

采集标本要选择最佳时间

采集标本要选择最具代表性

采集标本要最大满足要求

重视标本惟一性标志

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临床检验血液标本原则上晨起空腹时采集，其结果准确可靠，因它避免了摄入成分和生理活动对检测指标的影响。比如需做血脂检查，在化验前24h要禁高脂饮食，12h禁流质。若要做大便隐血试验，则要在收集标本前3天禁动物性饮食。

特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化，所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿，由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.

;急诊检验采血不受时间的限制，但在检验单上应注明采血时间和急诊字样，以便临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响较少的检验项目，如某些抗原、抗体的检测，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，也不受时间限制。

;细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本；临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养，采血宜在患者发冷、发热期间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。急性心肌梗死患者查cTnT在发病4～6小时采样较好。;采集标本要选择最具代表性;但检验结果受临床标本的影响,标本的采集和运送直接关系到检验结果的正误，因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。

最后保证运送及时性，标本采集后立即送检，标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。

5）痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本，不可放入肉汤培养基内送检；

④?痰量不得少于1ml；

2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血.

尿常规采集晨尿，由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.

一般用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.

采血后应尽快送检（为保证结果准确,必须2h内检测）。

３）当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。

容器清洁度或无菌程度：如24小时或12小时尿中某成分分析需加防腐剂，而细菌培养的容器绝对不能有防腐剂；

长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿；

第一部分

检验标本正确采集和运送的重要性

4）精液：受检者应5d未排精，清洗尿道口后手淫或体外排精法，射精于无菌容器内送检。

检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。

单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂：全血=0.

采血注意事项：

1.

（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；

要注意从多个创面取样；;采集标本运送应注意一些问题：首先标本要专人输送，除门诊患者自行采集的某些标本允许患者自行送外，其他情况原则上一律专人运送。其次送检标本保证安全，防止过度震荡，防止容器破损，防止污染，水分蒸发等。最后保证运送及时性，标本采集后立即送检，标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。

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;防止过失采集：不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本；如确需抽血要在另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。;重视标本惟一性标志;

第二部分

各种临床检验标本的正确采集方法;

检验标本的采集是保证检验结果准确的前提。因此，要求各临床科室医护人员、送检者及相关人员认真、严格的按以下方法操作取材。;血液常规检查标本;静脉采血时护士应注意的问题：

１）采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血常规管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀。

２）采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。

３）当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。

４）血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力过大等。

５）正确使用抗凝剂。

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