医疗品管圈QCC-提高神经内科介入围手术期的护理质量.pptx

提高神经内科介入围手术期护理质量

●汇报人：

01成员介绍

06原因分析

02主题选定

07对策制订与实施

03计划拟定

08效果确认

04现状把握

09标准化

05目标设定

成员介绍

职务

姓名

学历

职称

分工

辅导员

本科

副主任护师

监督管理、辅导、选题确认

圈长

本科

护士

组织圈会、PPT制作汇报

圈员

本科

副主任护师

分配任务、数据统计

圈员

本科

主管护师

对策审核及实施

圈员

本科

主管护师

原因分析、制定计划

圈员

本科

主管护师

圈徽设计、成果确认

圈员

本科

护师

原因分析、对策实施

圈员

本科

护师

现状调查、拟定计划

圈员

本科

护师

活动记录、对策实施

圈员

本科

护师

活动记录、对策实施

圈员

本科

护师

现状调查、拟定计划

圈员

本科

护士

活动记录、对策实施

成员介绍

成员介绍

辅导员

职责

1.协助圈会顺利进行2.实施圈长与圈员的品管训练3.对品管圈无法处理的问题给与帮助4.辅导品管圈活动持续性和永久性5.掌握圈员的想法和做法

圈长

职责

1.领导品管圈活动2.建立品管圈活动方向3.建立全员参加、发言、分担的体制4.建立全体圈员之间的良好人际关系5.与圈员共同学习相关前沿论文、技术，共同促进品管圈工作效果

圈员

职责

1.热心参加圈会，积极参与活动2.圈会踊跃发言，营造活泼良好的氛围

3.将发现的问题向小组汇报4.积极落实所分配的项目5.建立愉快而有意义的工作现场

人员职责

全员组会

圈名：护管，护理健康，管理流程，做人民群众生命安全和身体健康的守护者。

圈徽：医务人员用专业

呵护患者的茁壮的生命

医务人员用技术为患者脑血管的通畅保驾护航

圈名、圈徽选定

主题选定

但是围手术期的护理质量管理欠规范导致：

1、护士对手术流程不熟悉，术前术后衔接速度较慢

2、对患者的手术宣教不到位

3、患者易出现术后并发症及过敏反应

4、有较大的护理安全隐患

5、住院病人满意度降低

所以，提高神经内科介入围手术期护理质量迫在眉睫

随着科室技术水平的提高，神经内科逐步开展脑血管造影介入手术，手术量激增，围手术期护理需求也随之增加。

选题背景

02

04

03

01

对患者而言

确保治疗和护理的顺利实

施，促进患者早日康复，提高患者满意度

对个人而言

提高个人专业能力，增加

患者对医护人员的信任，体现职业价值感

对医院而言

提高医院影响力，增加社

会效应，提升医院的整体

品牌形象

对科室而言

增加团队凝聚力，改善工

作效率和品质，提高病区

整体形象

主题意义

计划拟定

2023年

进程

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

阶段负责人

主题选定

全体圈员

现状把握

计划拟定

目标设定

原因分析

对策拟定

对策实施

全体圈员

效果确认

检讨改进

与标准化推进

全体圈员

计划拟定

行业PPT模板/hangye/

现况把握

现状把握

本次问题重点

医嘱下

介入手术

术前宣教不到位

术后宣教及观察欠缺

交接流程不完善

分阶段寻找问题

术后

术前

日期/项目

1月

2月

3月

4月

合计

术前宣教不到位

1

0

1

1

3

交接流程不完善

1

1

1

0

3

术后宣教及观察欠缺

0

1

2

1

4

护理文书填写不规范

1

1

0

1

3

术后并发症和

过敏反应

0

0

1

1

2

合计

3

3

5

4

15

现状把握

问题数据收集

围手术期护理质量现状完好率：（70-15）/70=78.6%

时间：2023年1月1日至2023年4月31日

收集对象：神一科脑血管介入术患者共

14例

数据收集、分析：

查检项目

数量

所占比例（%）

累计百分比

（%）

术前宣教不到位

3

20

20

交接流程不完善

3

20

40

术后宣教及观察欠缺

4

26.7

66.7

护理文书填写不规范

3

20

86.7

术后并发症和

过敏反应

2

13.3

100

现状把握

根据柏拉图分布的结果显示，“术前宣教不到位、交接流程不完善、术后宣教及观察欠缺、护理文书填写不规范”这四个因素在所有的原因中占了86.7%，故将此四项列为本期活动的改善重点。

86.70%

66.70%

40%

术前宣教不到位交接流程不完善术后宣教及观察欠缺护理文书填写不规范