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酒精中毒的抢救

主讲：XX20XX年X月X日;症状：过量饮酒过后，出现恶心、呕吐、头晕、头痛、躁动，甚至昏迷、大小便失禁。

;岁末年初，各种年会聚餐又多了起来，小张所在的公司就搞了个热闹的年会，酒桌上觥筹交错，同事们禁不住互相劝酒进而互相拼酒，一顿饭吃下来，小张和另一名同事小李喝得最多，开始小张还满脸通红，兴奋得到处找人拼酒，后来同事们发现他趴在桌子上一句话也不说，全身冷汗，脸色苍白，怎么都叫不答应，再仔细一看，小便都失禁了，大家赶紧把他送到医院。医生诊断为急性酒精中毒，立即进行治疗。

;酒精中毒，俗称醉酒，常因短时间内饮用大量的含酒精类饮料导致机体出现不同程度的中枢神经系统抑制，同时合并不同程度的消化系统、循环系统、呼吸系统的功能紊乱。

;酒精中毒患者从胡言乱语到昏迷不醒甚至死亡，都有可能发生。???医生看来，一个人的酒量很大程度上取决于先天体质，还没有一种逆天的方法可以保证千杯不醉，不喝或者少喝酒方为上策，切莫相信“酒桌上的传言”而挑战身体的极限。

;根据每个人的酒量不同，中毒量相差也非常大，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而言，当血中酒精浓度达到0.1%时，人就会失去自制能力；如果达到0.2%，人已到了酩酊大醉的地步；达到0.4%时，人就可能失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。

;从中毒者状态上来看，轻度中毒表现为“兴奋状态”，就是平日里大家最常遇到的醉酒状态。这时候，人会很兴奋，胡言乱语，大声喧哗，比较容易激动。

;中毒情况加重之后，就会进入“抑制状态”，这时候就没那么精神了，变得寡言少语，烂醉如泥。

;当中毒情况继续加重，人体就会进入浅昏迷状态，一般刺激已经没有反应。最严重的情况就是血压下降，心跳下降，出现呼吸抑制且危及生命。通常情况下，酒精中毒都会沿着这几个程度由浅至深发展，但也有部分人会跳过兴奋状态，直接进入抑制状态，这也是需要注意的。

;此外，急性酒精中毒对身体还有很多不良影响，主要集中在消化系统。急性酒精中毒对胃黏膜的损伤尤为严重，可导致胃溃疡、急性胃炎等病症。酒精对肠道平滑肌也有抑制作用。乙醇会抑制肠道平滑肌的收缩作用，当乙醇浓度过高时，甚至可使肠道平滑肌暂时丧失收缩能力，使乙醇在胃内停留时间延长，进一步增强对胃的刺激作用，还易引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲缺乏、便秘等症状。;由胃肠道吸收后，乙醇经血液循环进入肝脏，进而伤害肝脏，可导致酒精中毒性肝炎，严重者可发展为肝硬化。很多人都知晓酒精伤胃损肝，但很少有人知道，酒精对胰腺也有影响，可导致急性胰腺炎的发生。

;此外，长时间饥饿后饮酒的人还会发生酒精性低血糖。酒精中毒与低血糖对昏迷有协同作用，可引起和加重昏迷。酒精中毒程度越重，血糖水平越低，如果不注意，会持续深度昏迷，各种反射消失，呼吸浅弱，血压下降而导致死亡。

;在家喝高了怎么办？这时家庭护理很重要。家人首先要确定患者酒精中毒的程度，以判断是在家休息还是送医。可以适当观察一下生命体征，比如搭一下脉搏，有血压计的可以量一下血压。通常，酒后的血压会偏低，若是在正常范围内偏低一些没有问题。如果偏高，那通常是因为患者原本就患有高血压，酒精刺激之后使得血压上升。

;如果患者呕吐，不要过分紧张。吐完之后要帮助患者卧床，尽量侧卧或者让患者头偏向一侧，并且弄干净嘴中的呕吐物。如果呕吐物没有弄干净且卧姿不对，就有可能使得呕吐物被误吸到气管中，导致窒息。

;也有些人醉酒后可能会少量吐血。只要不是器质性的病变，即患者本身有消化性溃疡之类的疾病，那就是由于酒精导致的急性胃黏膜病变。当然，如果情况严重，还是需要医生来作判断。

;待酒精中毒的症状平稳后，患者应该多喝水、果汁等，补充水分，增加排尿量，加快体内酒精的排泄。

;有人爱用浓茶、咖啡解酒，喝浓茶、咖啡能兴奋神经中枢，认为这些都能醒酒。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏产生毒性作用。;另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担；咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适。

;喝一些清茶、水果汁对缓解醉酒症状有很好的效果。此外，还要注意保暖。轻度酒精中毒的人，要盖上被子好好睡一觉，家人的观察陪护也很重要。

;如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。

;谢谢大家！