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浙江创伤外科２００７年８月第１２卷第４期ＺＨＪＪＴｒａｕｍａｔｉｃ，Ａｕｇｕｓｔ２００７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．４

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护理园地．

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４２例髋关节置换术的中西医结合

护理和健康教育体会

张飞兰

髋关节置换术广泛应用于股骨头坏极性，不但心理疏导效果较好，而且对以练尽量减少术后导尿管的使用，术后密

死、股骨颈骨折、骨关节炎和类风湿性关后术中体位训练、床上二便训练、术后体切观察伤口情况，如出现红、肿、热、痛等

节炎等疾病致使髋关节严重变形、疼痛位要求和功能锻炼等一系列护理工作，症状，保持引流管通畅、记录引流液的颜

和功能丧失者”。由于患者年高体弱、手患者能有积极的认识和愉快的配合。色及量．注意保持伤口敷料清洁．及时更

术创伤大、长期卧床并发症多，手术前后２－２健康教育和观察预防术后并发症：换敷料。通过以上护理和健康教育配合，

的护理和健康教育对于保证治疗效果非髋关节置换术有一些并发症需要临床特在医护人员和患者家属的共同努力之

常重要。总结分析本院近３年来４２例人别注意［。下，本组无发生伤口感染事例。

工髋关节置换的病例资料，将护理和健２－２．１防止人工髋关节脱位：人工关节２－２．４预防褥疮：每２小时给病人翻身、

康教育体会介绍如下。置换手术后有０－２％～６＿２％病人发生脱位，拍背１次，使用红花当归酊按摩骶尾部及

绝大多数发生于术后１个月…。患者术后受压部位，或嘱患者抬臀、按摩骶尾部。

１临床资料回病房，早期妥善放置体位十分重要。笔保持床单清洁、干燥、无异物，随时更换

ｌ＿１一般资料：本院２００４年１月至２００６者通过健康教育，使患者和家属积极配湿污的床单、被套，指导病人家属或护工

年１２月，共收治全髋关节置换的病人４２合，用几个软枕抬高患肢，将髋关节置于正确使用便盆，避免拖、拉、推等动作，以

例。男性１８例，女性３０例；年龄３２～８８岁，中立位外展３０。摆放。术后患肢以皮套牵免皮肤破损，发生褥疮。本组有２例老年

平均年龄７８．１＋－１１．６岁。其中股骨颈骨折引，或穿“丁”字鞋临时固定。要求翻身时低蛋白血症出现Ｉ度褥疮，经早发现和

２６例，股骨头坏死８例，先天性髋关节发保持髋部与膝部在同一水平线上，即在治疗痊愈出院。预防褥疮工作量大，需要

育不良２例．骨关节炎和类风湿性关节炎两腿之间放一合适的软枕．防止髋关节患者和家属的密切配合．健康教育是良

等疾病致使髋关节严重变形、疼痛和功内收，内旋等不良姿势。本组４２例髋关节好护理的关键因素。

能丧失６例。有７例行双侧置换手术，其余置换恢复良好，未发生人工髋关节脱位２．３功能锻炼：在医护人员指导下，锻

行单侧置换。的并发症。炼应循序渐进．分阶段实施。中西医结合

１－２结果：本组髋关节置换４２例手术经２－２－２预防患肢血栓形成：髋关节置换骨折的特点是动静结合，医患合作，充分

过顺利．均安返病房．术后３～５天创口疼术后易并发下肢深静脉血栓形成３［３，因发挥患者在治疗中作用。本组患者年龄

痛均明显减轻或消失．切口愈合良好